7.環(huán)形切斷內(nèi)層粘膜及縫合兩斷端 在上排大頭針下方0.5cm處，環(huán)形切斷內(nèi)層粘膜，然后用3-0腸線間斷縫合粘膜上、下緣，邊切、邊縫、邊將上排大頭針拔出，直至縫完環(huán)形一圈[圖1 ⑸ ⑹]。
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| ⑺去除內(nèi)痔 |
| 圖1 內(nèi)痔環(huán)切術(shù)（Sarasola-Klose) |
8.去除環(huán)痔 取出軟木塞，環(huán)痔隨之去除。如有出血，可補(bǔ)數(shù)針。直腸內(nèi)放置外卷凡士林紗布的膠管一根[圖1 ⑺]。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.軟木塞的直徑大小必須與擴(kuò)張后的肛門大小相同，太大易損傷括約肌，太小不能拉出痔核，也不利止血，影響手術(shù)順利進(jìn)行。無(wú)軟木塞時(shí)可用紗布卷代替。
2.邊切、邊緣應(yīng)從下半周（截石位3～6～9點(diǎn))開(kāi)始，待縫完下半周后，再切上半周（截石位9～12～3點(diǎn))，使軟木塞不致滑脫，以免引起出血及縫合困難。
3.縫合粘膜時(shí)，勿將括約肌縫入，以免術(shù)后劇痛。
4.下端切口應(yīng)盡可能靠近齒線的肛側(cè)，以免術(shù)后粘膜外翻。
5.切除粘膜袖的長(zhǎng)度一般與內(nèi)痔脫垂的長(zhǎng)度相當(dāng)，通常切除2.5cm即可。
[術(shù)后處理]
同內(nèi)痔切除術(shù)。
