促甲狀腺激素

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促甲狀腺激素副作用;別名:Thyroid-StimulatingHormone、Thyrotrophinum、Thyrotropin、TSH;促甲狀腺激素適應(yīng)癥:1.用于區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。2.用于垂體性甲狀腺功能減退癥的替代性治療。3.對成人甲狀腺癌的診斷(國外資料)。;促甲狀腺激素藥理學(xué)作用:藥效學(xué)是促甲狀腺激素(TSH)是腺垂體分泌的一種糖蛋白，在甲狀腺組織基本結(jié)構(gòu)完善的前提下，能增加甲狀腺對碘的攝取，并促進(jìn)腺泡細(xì)胞合成和釋放甲狀腺素。

分類名稱

一級分類：內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物二級分類：甲狀腺疾病用藥三級分類：

藥品英文名

Thyrotrophin

藥品別名

Thyroid-StimulatingHormone、Thyrotrophinum、Thyrotropin、TSH

藥物劑型

1.促甲狀腺激素注射液6mL∶10μg。2.促甲狀腺激素粉劑(無菌，凍干)10U。

藥理作用

藥效學(xué)是促甲狀腺激素(TSH)是腺垂體分泌的一種糖蛋白，在甲狀腺組織基本結(jié)構(gòu)完善的前提下，能增加甲狀腺對碘的攝取，并促進(jìn)腺泡細(xì)胞合成和釋放甲狀腺素。

藥動(dòng)學(xué)

給正常人注射本藥后，在8h內(nèi)顯示對甲狀腺的作用，并在24～48h到達(dá)高峰。

適應(yīng)證

1.用于區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。2.用于垂體性甲狀腺功能減退癥的替代性治療。3.對成人甲狀腺癌的診斷(國外資料)。

禁忌證

1.禁忌癥 (1)對本藥過敏者；(2)冠心病患者；(3)腎上腺皮質(zhì)功能不全者。2.慎用 (1)伴心絞痛、充血性心力衰竭的心臟病患者；(2)接受皮質(zhì)類固醇治療的患者。

注意事項(xiàng)

1.藥物對妊娠的影響 FDA將本藥定為妊娠C級。醫(yī)學(xué)/全在線m.f1411.cn2.藥物對哺乳的影響本藥可通過母乳排泄，但母乳喂養(yǎng)是安全的。

不良反應(yīng)

1.循環(huán)系統(tǒng) 可誘發(fā)心動(dòng)過速、短暫性低血壓。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 可出現(xiàn)頭痛。3.內(nèi)分泌/代謝可引起甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腫大或月經(jīng)失調(diào)。4.消化系統(tǒng) 可發(fā)生惡心、嘔吐。5.其它可出現(xiàn)過敏反應(yīng)、TSH假性升高，少數(shù)可產(chǎn)生TSH抗體。

用法用量

成人常規(guī)劑量：1.肌內(nèi)注射 (1)鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥：每天2次，每次10μg，共3天。注射前后測定甲狀腺吸碘率或血漿蛋白結(jié)合碘。(2)增加甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶對碘(¹³¹I)的吸收：甲狀腺全切除后，每天10μg，共7天。轉(zhuǎn)移病灶的吸¹³¹I率提高后，再給以治療量的碘。醫(yī)學(xué)全在.線m.f1411.cn2.皮下注射增加放射性碘的攝取：在給予微量或治療劑量的碘之前3～5天，每天注射10U。3.國外成人常規(guī)劑量肌內(nèi)注射(1)亞臨床甲狀腺功能減退的鑒別診斷或甲狀腺功能評定：每天10U，使用1～3天。最后一次注射后，次日進(jìn)行放射性核素測量。(2)甲狀腺切除術(shù)后殘余甲狀腺癌的輔助診斷：每天10U，使用3天。最后一次注射后，次日給予放射性碘，48h后進(jìn)行放射性核素測量。(3)甲狀腺癌的輔助治療：每天10U，連續(xù)3天。最后一次注射后，次日給予放射性碘，3～5天后進(jìn)行放射性核素測量。皮下注射同肌內(nèi)注射。

藥物相應(yīng)作用

藥物-藥物相互作用本藥的活性可被酶和半胱氨酸水解而破壞。

專家點(diǎn)評

使用促甲狀腺激素要作如下給藥說明：1.心臟病及腎上腺皮質(zhì)功能不全患者，在給予TSH前和使用TSH時(shí)，應(yīng)接受替代性皮質(zhì)類固醇治療。醫(yī)學(xué)全在.線m.f1411.cn2.避免重復(fù)注射，以免抗體的產(chǎn)生。3.可聯(lián)用抗組胺藥物消除過敏反應(yīng)。

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