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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:苦參堿的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

苦參堿

苦參堿副作用;別名:寧甘欣;苦參堿適應癥:急、慢性病毒性肝炎活動期,以及膽汁淤積型肝炎。苦參堿靜脈滴注150mg,每天一次,治療慢性乙型肝炎,可見臨床癥狀和肝功能明顯改變,血清膽紅素90%恢復正常,ALT80%下降,特別對退黃疸有較好療效。但對HBsAg和HBeAg無明顯效果。用苦參或山豆根制備的復方或單方制劑,如苦黃注射液(靜脈滴注)、肝炎靈(肌內注射)或苦參素(肌內注射)亦有相似的療效,但肌內注射效果較靜脈注射差。;苦參堿藥理學作用:苦參堿在大鼠實驗中有抗過敏、抗炎癥和免疫抑制作用。本品對用異硫氰酸-1-萘酯引起的小鼠實驗性膽汁淤積有降低血清膽紅素、ALT和AST的作用,并使肝細胞病變減輕。苦參堿氧化苦參堿均能改善CCI4、氨基半乳糖、乙醇等所致肝細胞損傷和纖維化?鄥A和氧化苦參堿可抑制巨噬細胞產(chǎn)生IL-1,抑制TH細胞產(chǎn)生IL-2和對有絲分裂素原刺激的T淋巴細胞增殖應答。高濃度的苦參堿和氧化苦參堿在體外可抑制HBV復制,在體內(黑猩猩或土撥鼠中)抗乙肝病毒的作用,尚未證實。
 分類名稱
一級分類:消化系統(tǒng)藥物 二級分類:肝臟疾病輔助治療藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Matrine
 藥品別名
寧甘欣
 藥物劑型
苦參堿注射液:50mg/5ml。苦參素注射液:200mg/2ml。苦黃注射液:10ml。山豆根注射液:2ml。
 藥理作用
苦參堿在大鼠實驗中有抗過敏、抗炎癥和免疫抑制作用。本品對用異硫氰酸-1-萘酯引起的小鼠實驗性膽汁淤積有降低血清膽紅素、ALT和AST的作用,并使肝細胞病變減輕?鄥A和氧化苦參堿均能改善CCI4、氨基半乳糖、乙醇等所致肝細胞損傷和纖維化。醫(yī).學全在線m.f1411.cn苦參堿和氧化苦參堿可抑制巨噬細胞產(chǎn)生IL-1,抑制TH細胞產(chǎn)生IL-2和對有絲分裂素原刺激的T淋巴細胞增殖應答。高濃度的苦參堿和氧化苦參堿在體外可抑制HBV復制,在體內(黑猩猩或土撥鼠中)抗乙肝病毒的作用,尚未證實。
 藥動學
靜脈注射苦參堿后,血濃度曲線符合開放二室模型,血濃度初期下降很快,以后下降減慢。吸收后分布廣泛,包括肝、脾、腎、心等,能通過血腦屏障,腎清除率143.79ml/min。
 適應證
急、慢性病毒性肝炎活動期,以及膽汁淤積型肝炎。苦參堿靜脈滴注150mg,每天一次,治療慢性乙型肝炎,可見臨床癥狀和肝功能明顯改變,血清膽紅素90%恢復正常,ALT80%下降,特別對退黃疸有較好療效。但對HBsAg和HBeAg無明顯效果。醫(yī)學全在.線m.f1411.cn用苦參或山豆根制備的復方或單方制劑,如苦黃注射液(靜脈滴注)、肝炎靈(肌內注射)或苦參素(肌內注射)亦有相似的療效,但肌內注射效果較靜脈注射差。
 禁忌證
失代償肝硬化,對本品過敏者。
 注意事項
 不良反應
頭暈、惡心、胃部不適、頭昏、皮疹、注射局部疼痛、靜注部位局部靜脈炎等。
 用法用量
苦參堿150mg加入10%葡萄糖液500ml,緩慢靜脈內滴,每天一次,1個月為一療程。亦可用苦黃注射液30ml,靜脈滴注,每天一次,共1個月?鄥⑺鼗蚋窝嘴`(山豆根制劑)4ml,肌內注射,每天一次,2~3個月。
 藥物相應作用
不詳。醫(yī)學全.在線m.f1411.cn
 專家點評
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