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| 一級(jí)分類：消化系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：肝臟疾病輔助治療藥物 三級(jí)分類： | |
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| 1.臨床藥理?由于門冬氨酸、鳥(niǎo)氨酸直接參與肝細(xì)胞代謝，并能激活肝臟解毒功能的兩個(gè)關(guān)鍵酶，因而能夠協(xié)助清除對(duì)人體有害的自由基，增強(qiáng)肝臟的排毒功能，迅速降低過(guò)高的血氨，促進(jìn)肝細(xì)胞自身的修復(fù)和再生。從而有效的改善肝功能�；謴�(fù)機(jī)體的能量平衡。2.作用機(jī)制?血液中3/4的血氨被門脈周的肝細(xì)胞攝入，與鳥(niǎo)氨酸結(jié)合，并通過(guò)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)進(jìn)行代謝，生成尿素，最終以無(wú)毒形式排出體外；另1/4的血氨被靜脈周圍的肝細(xì)胞攝取，與谷氨酸結(jié)合，生成谷氨酰胺，由腎臟排出，本品的主要成分是L-鳥(niǎo)氨酸-L-門冬氨酸的復(fù)合體，其中鳥(niǎo)氨酸是鳥(niǎo)氨酸循環(huán)的起始底物，鳥(niǎo)氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶的活化劑，與循環(huán)中氨等有毒代謝物結(jié)合，促進(jìn)尿素合；門冬氨酸則參與肝細(xì)胞內(nèi)谷氨酰胺和核酸的合成，促進(jìn)肝細(xì)胞的三磷酸循環(huán)，加速肝細(xì)胞的自我修復(fù)和再生的過(guò)程，促進(jìn)肝細(xì)胞的能量的生成。醫(yī)學(xué)全.在線m.f1411.cn | |
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| 本品口服給藥的Tmax為0.5～1h，Cmax為299µmol/L，AUC為1143µmol·h/L，半衰期為3.5h。 | |
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| 嚴(yán)重腎衰竭者(血清肌酐＞3mg/dL)乳酸或甲醇中毒者、果糖-山梨醇不耐受和果糖-1-6二磷酸酶缺乏患者。 | |
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| 大量使用本品時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血及尿中的尿素指標(biāo)。 | |
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| 常見(jiàn)反應(yīng)：大劑量使用(＞40g/L)會(huì)有輕、中度消化道反應(yīng)，減少用量或減慢滴速(＜10g/L)可明顯減輕反應(yīng)。 | |
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| 顆粒劑：每次1袋，每日2～3次，溶解在水或飲料中，餐前或餐后服用。醫(yī)學(xué).全在線m.f1411.cn注射液：急性肝炎，每天1～2支靜脈滴注；慢性肝炎或肝硬化，每天2～4支靜脈滴注，病情嚴(yán)重可適當(dāng)增加劑量，但每天不得超過(guò)8支；肝昏迷早期可視病情輕重，最多使用不超過(guò)8支靜脈滴注。 | |
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| 由于本品所含的兩種氨基酸均為構(gòu)成食物的兩種氨基酸，所以本品無(wú)致癌、致畸和致突變作用。 | |
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| 本品目前尚未在美國(guó)上市，但在其他全球70多個(gè)國(guó)家已經(jīng)初步作用于急、慢性肝性腦病，療效滿意，但尚需嚴(yán)格的隨機(jī)、雙盲、多中心對(duì)照的研究報(bào)告。該藥具有迅速降低轉(zhuǎn)氨酶、迅速降低體內(nèi)異常增高的血氨濃度、迅速恢復(fù)肝功能作用，對(duì)急、慢性肝炎、脂肪肝及肝性腦病療效顯著，可作為重癥肝昏迷患者(包括急性食物中毒)的首選藥物之一，肝性腦病患者在應(yīng)用乳果糖或新霉素的基礎(chǔ)上，應(yīng)用本品可提高療效，也可用于改善腫瘤患者由于負(fù)氮平衡所引起的各種癥狀，提高放、化療的耐受能力。本品既可口服也可靜脈滴注，使用方便。Kircheis等對(duì)126例肝硬化、高血氨，慢性肝性腦病患者應(yīng)用本品治療，劑量為20g/d，溶于5%的葡萄糖液250ml中，靜脈滴注4h，連續(xù)7天，隨機(jī)雙盲臨床實(shí)驗(yàn)表明，OA是安全、有效的治療肝性腦病的藥物；Stauch等將66肝性腦病患者在限制蛋白質(zhì)攝入量為0.25g/d/kg的基礎(chǔ)上隨機(jī)分為兩組，一組口服OA 18g/d，分3次服用，連續(xù)14天，另一組給予安慰劑，同樣證明口服OA有效、安全且耐受性好；Podymova及我國(guó)學(xué)者亦得出相似的結(jié)論。醫(yī)學(xué)全.在線m.f1411.cn | |
