|
| 一級分類：婦產(chǎn)科用藥 二級分類：子宮收縮及引產(chǎn)藥物 三級分類： | |
|
|
|
| 甲基麥角新堿、馬來酸甲麥角新堿、美飛占、Eegobacin、Elamidon、Methergin、Methylergobasine、Methylergobrevine、Methylergometrine Maleate、Methylergometrinum、Methylergonovine、Methylergonovine Maleate | |
|
|
|
| 本藥為麥角新堿的半合成衍生物，是作用強(qiáng)而持久的子宮收縮藥。本藥能直接作用于子宮平滑肌，對子宮體和子宮頸均有興奮作用。其作用的強(qiáng)弱與子宮生理狀態(tài)和用藥劑量有關(guān)。妊娠子宮對本藥較未孕子宮敏感，臨產(chǎn)或產(chǎn)后子宮更為敏感。本藥大劑量時可使子宮肌強(qiáng)直性收縮，從而使肌層內(nèi)血管受到機(jī)械性壓迫而止血。本藥對周圍血管的效應(yīng)較麥角胺類生物堿弱，血壓極少升高。 | |
|
| 本藥口服或肌內(nèi)注射后吸收迅速而完全。口服后6～15min起效，肌內(nèi)注射后2～5min起效，作用持續(xù)約3h。靜脈注射幾乎立即起效，作用持續(xù)約45min，節(jié)律性收縮可持續(xù)達(dá)3h。藥物經(jīng)肝臟代謝失效，僅少量(低于5%)經(jīng)腎隨尿排出，半衰期為0.5～2h。 | |
|
|
|
| 1.胎兒及胎盤娩出前(以免發(fā)生子宮破裂、胎兒宮內(nèi)窒息死亡及胎盤嵌留官腔內(nèi))。2.妊娠期間。3.對本藥過敏(國外資料)。 | |
|
| 1.交叉過敏：對其他麥角制劑過敏者，也可能對本藥過敏。2.慎用：(1)冠心病(血管痙攣時可造成心絞痛或心肌梗死)。(2)肝、腎功能損害。(3)低血鈣。(4)閉塞性周圍血管病。(5)高血壓。(6)存在感染時(感染可增強(qiáng)本藥的敏感性)。3.藥物對妊娠的影響：妊娠期間禁用本藥。美國藥品和食品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為C級。4.藥物對哺乳的影響：本藥可隨乳汁分泌，使嬰兒出現(xiàn)麥角樣毒性反應(yīng)，同時還可能抑制泌乳，哺乳婦女應(yīng)權(quán)衡利弊后用藥。醫(yī)學(xué)全/在線m.f1411.cn5.本藥一次劑量不應(yīng)超過0.5mg，且不宜以靜脈注射作為常規(guī)使用。6.本藥用量不得過大，用藥時間不得過長，超量時可發(fā)生麥角樣中毒及麥角性壞疽。7.對低鈣血癥者，本藥的效應(yīng)減弱，應(yīng)謹(jǐn)慎靜脈注射鈣鹽，以恢復(fù)宮縮。8.本藥不得與其他麥角堿、血管收縮藥(包括局麻藥液中含有者)和洋地黃類藥同用。9.用藥后若出現(xiàn)突發(fā)性嚴(yán)重高血壓，使用氯丙嗪可得到改善甚至消失。10. 貯法：密閉避光，于2～10℃保存。 | |
|
| 由于產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮出血的用藥時間較短，本藥的某些不良反應(yīng)較其他麥角生物堿少見。1.靜脈給藥時，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、腹痛、胸痛、呼吸困難、心悸、心動過緩以及突發(fā)性嚴(yán)重高血壓。2.如使用不當(dāng)，可能發(fā)生麥角樣中毒，表現(xiàn)為持久腹瀉、手和下肢皮膚蒼白發(fā)冷、心搏弱、持續(xù)嘔吐、驚厥等。 | |
|
| 成人常規(guī)劑量：口服給藥：一次0.2～0.4mg，一日2～4次，直到宮縮無力糾正和流血明顯減少。一般48h為一療程。肌內(nèi)注射：一次0.2mg，必要時每2～4小時1次，最多5次。靜脈注射：用于子宮大出血時，劑量同肌內(nèi)注射，稀釋后緩慢注射，推注時間至少1min。醫(yī)學(xué)全/在線m.f1411.cn | |
|
| 1.與升壓藥合用，有出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓，甚至腦血管破裂的危險。2.煙堿可使本藥的血管收縮作用加劇，故用藥期間不得吸煙。 | |
|
