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麥角新堿

麥角新堿副作用;別名:順丁烯二酸麥角新堿、Ergobasine、Ergotocine、Ergotrate;麥角新堿適應(yīng)癥:產(chǎn)后子宮收縮乏力所致產(chǎn)后出血和子宮復(fù)原不全。;麥角新堿藥理學(xué)作用:本品為寄生于黑麥或其他Secale cereale禾本科植物上一種真菌(Claviceps purpurea)所成的硬結(jié)塊(菌核),提取而得。此真菌現(xiàn)已可人工培養(yǎng)生產(chǎn)。本品直接作用于子宮平滑肌,作用強(qiáng)而持久。妊娠子宮對本品比未妊娠子宮敏感,以產(chǎn)后子宮最為敏感,對子宮體和子宮頸都有很強(qiáng)的收縮作用,劑量稍大可引起強(qiáng)直性收縮。此時可壓迫子宮壁血管而止血,但禁用于催產(chǎn)或引產(chǎn),因可引起子宮破裂和胎兒死亡。
 分類名稱
一級分類:婦產(chǎn)科用藥 二級分類:子宮收縮及引產(chǎn)藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Ergometrine
 藥品別名
順丁烯二酸麥角新堿、Ergobasine、Ergotocine、Ergotrate
 藥物劑型
1.片劑:0.2mg,0.5mg;2.注射劑:0.2mg,0.5mg。
 藥理作用
本品為寄生于黑麥或其他Secale cereale禾本科植物上一種真菌(Claviceps purpurea)所成的硬結(jié)塊(菌核),提取而得。此真菌現(xiàn)已可人工培養(yǎng)生產(chǎn)。本品直接作用于子宮平滑肌,作用強(qiáng)而持久。妊娠子宮對本品比未妊娠子宮敏感,以產(chǎn)后子宮最為敏感,對子宮體和子宮頸都有很強(qiáng)的收縮作用,劑量稍大可引起強(qiáng)直性收縮。此時可壓迫子宮壁血管而止血,但禁用于催產(chǎn)或引產(chǎn),因可引起子宮破裂和胎兒死亡。
 藥動學(xué)
口服后易被胃腸道吸收,1~2h可達(dá)血藥峰值?诜5~15min或肌內(nèi)注射后2~3min出現(xiàn)子宮收縮。主要在肝內(nèi)代謝消除。醫(yī)學(xué)全在.線m.f1411.cn
 適應(yīng)證
產(chǎn)后子宮收縮乏力所致產(chǎn)后出血和子宮復(fù)原不全。
 禁忌證
1.胎兒及胎盤未娩出前禁用,以免發(fā)生子宮破裂及胎兒宮內(nèi)窒息死亡,因此本品不可用于催產(chǎn)或引產(chǎn)。2.嚴(yán)重或尚未控制的高血壓、嚴(yán)重或持續(xù)的膿毒癥、周圍血管疾病、冠心病、甲亢和肝腎功能不全者均禁用。
 注意事項
行子宮頸注射時,必須兩側(cè)分別進(jìn)行,切不可只在單側(cè)注射。
 不良反應(yīng)
1.部分患者可有惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白及血壓升高,后者在靜脈注射較快時尤易出現(xiàn)。2.本品極量與中毒量較接近,過量時產(chǎn)生的急性中毒癥狀有外周血管收縮引起的頭暈、頭痛、腹痛、腹瀉耳鳴、胸痛、心悸、心動過緩、驚厥、呼吸困難、呼吸衰竭和急性腎衰竭,此時應(yīng)采取有力的對癥治療措施。3.偶有過敏反應(yīng)發(fā)生。
 用法用量
1.口服:0.2~0.5mg,每天1~2次。2.肌內(nèi)注射或靜脈注射:0.2~0.5mg,極量每次0.5mg或每天1mg。醫(yī)學(xué).全在線m.f1411.cn靜脈注射時用25%葡萄糖注射劑20ml稀釋。3.子宮壁注射:剖宮產(chǎn)時可直接注射0.2mg于子宮肌層。4.產(chǎn)后或流產(chǎn)后:可在子宮頸左右兩側(cè)各注射0.2mg。
 藥物相應(yīng)作用
1.避光與其他麥角堿同用。2.不得與血管收縮藥(含局麻藥)同用。3.患者在用本品時勿用洋地黃。4.用藥期間,禁止吸煙。
 專家點(diǎn)評
本品能興奮子宮平滑肌,小劑量能加強(qiáng)其節(jié)律性收縮,劑量稍大即可產(chǎn)生強(qiáng)直性收縮,從而壓迫子宮壁血管而制止出血,對妊娠末期子宮尤為敏感。本品口服及肌內(nèi)注射后幾min內(nèi)即可出現(xiàn)作用,其作用時間較催產(chǎn)素及垂體后葉素更持久。醫(yī)學(xué)全在.線m.f1411.cn
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