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藥 品 名 稱 | 阿維A酯 |
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英 文 藥 名 | Etretinate |
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其 他 名 稱 | Ro-10-9359、Tegason、TegiSon、Tigasan、艾吹停、苯壬四烯酯、芳香維甲酸、抗癬靈、壬四烯酯、體卡松(Tigason)、替維甲、維甲靈、依曲瑞酯、依曲替酯。 |
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藥 理 作 用 | 本品為芳香性維生素A類藥物，系第二代維A酸衍生物之口服制劑，可能通過(guò)角蛋白表達(dá)正�；龠M(jìn)角朊細(xì)胞末端分化，還抑制趨化性，降低角質(zhì)層黏著，干擾胞質(zhì)分裂等。具有促進(jìn)表皮細(xì)胞增生、分化、角質(zhì)溶解等作用。療效優(yōu)于維A酸，毒副作用小�？诜�3-4小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰，24小時(shí)消失。通常Cmax為0.2-0.8mg/ml，此濃度對(duì)育齡婦女有影響。血漿蛋白結(jié)合率為60-99％，具有較高的親脂性，排除緩慢，消除半衰期為80-100日�？诜�，大部分以代謝物形式經(jīng)肝膽排出，少量由腎排泄，完全排出需1-2年。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于嚴(yán)重的頑固銀屑病(牛皮癬)，尤其是泛發(fā)性膿皰性銀屑病和紅皮病型銀屑病。也用于各類皮膚角化不良性疾病，如毛發(fā)紅糠疹、掌跖角化癥、重癥魚(yú)鱗病、先天性魚(yú)鱗癬、毛囊角化病等，以及泛發(fā)性扁平苔蘚、局部或全身膿皰病。 |
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禁 忌 癥 | 肝、腎功能不全、維生素A過(guò)量、對(duì)本品過(guò)敏、高脂血癥患者及孕婦、乳母禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 常見(jiàn)有口干、唇干、唇炎、皮膚干燥、皸裂、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等。偶可出現(xiàn)可逆性脫發(fā)，皮膚變薄，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)鱗屑。也可出現(xiàn)三酰甘油濃度增高、血清轉(zhuǎn)氨酶異常、顱內(nèi)壓升高及骨骼改變等。本品有致畸作用。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 膠囊劑10mg，50mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)大劑量用藥，可發(fā)生甘油三脂升高，尤其是糖尿病、肥胖癥、脂類代謝障礙者及酗酒者更易發(fā)生，此類病人慎用。 (2)本品有致畸作用，育齡婦女在用藥期間及停藥后12個(gè)月內(nèi)，應(yīng)采取有效的避孕措施。育齡婦女服藥前、停藥后應(yīng)做妊娠試驗(yàn)。 (3)用藥中定期檢查肝功能，如出現(xiàn)異常，應(yīng)立即進(jìn)行治療或停藥。 (4)長(zhǎng)期使用大劑量本藥進(jìn)行維持治療的病人，曾經(jīng)發(fā)生過(guò)骨骼變化和良性顱內(nèi)壓升高。 (5)本品不宜與維生素A同服。 (6)與四環(huán)素同時(shí)使用，可增加顱壓。 (7)與甲氨蝶呤合用，患藥物性肝炎的危險(xiǎn)性增加。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
