編號
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714
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總例數(shù)
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42例
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性別例數(shù)
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男26例,女l6例
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治療組例數(shù)
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對照組例數(shù)
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年齡區(qū)間
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l8~68歲
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平均年齡
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50±8歲
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疾病
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呼吸機相關性肺炎
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并發(fā)癥
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藥品通用名稱
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硫酸奈替米星
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藥品商品名稱
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康力星
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藥品英文名稱
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Netilmicin Sulfate
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劑型
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規(guī)格
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批準文號
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生產(chǎn)廠家
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?诳盗υ扑幱邢薰
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分類
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化學藥品
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用藥目的
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治療
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用法用量
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硫酸奈替米星注射劑,每日200~300mg,分2次靜脈滴注,一般使用6~10天。治療過程中病情無好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)敗血癥者,依照細菌藥敏試驗加川第3代頭孢菌素或其他有效的抗生索,合并真菌感染者用氟康唑治療,每日30Omg,分3次靜脈滴注,一般使用7一l4天。
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聯(lián)合用藥
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療效評價標準
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療效按衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床療效研究指導原則》進行判定。痊愈:癥狀、體征、實驗窒及病原學檢查4項均恢復正常;顯效:病情明顯有所好轉(zhuǎn);無效:用藥后病情無好轉(zhuǎn)或加重,需使用其他抗生素。痊愈和顯效的病例合計為有效。所有患者定期監(jiān)測聽力(音叉測定)和肝、腎功能。
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治療效果及臨床指征比較
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臨床療:COPD急性發(fā)作期l2例,痊愈7例,顯效3例,好轉(zhuǎn)l例,無效1例;急性重癥胰腺炎4例,3例痊愈,1例無效;重型顱腦外傷8例.痊愈5例,進步2例,無效1例;腦血管意外6例,痊愈3例,顯效2例,好轉(zhuǎn)1例;心肺復蘇術后1例顯效;重癥肌無力危象1例痊愈。使用硫酸奈替米星治療的42例患者,痊愈25例(59.5%),顯效7例(16.7%),好轉(zhuǎn)4例(9.5%),無效6例(14.2%)。臨床總有效率為76.2% ,顯示本藥對呼吸機相關性肺炎有良好的療效。用藥平均時間為7.2±2.5天。
細菌學和藥敏結(jié)果:42例痰標奉細菌學培養(yǎng)均為陽性,血培養(yǎng)陽性4例(病原菌與痰標本相同,大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌各2例),共獲42株菌株。治療后,l5株清除,細菌清除率71.4% ,結(jié)果見附表。
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本研究報道不良反應
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2例于用藥4天出現(xiàn)皮疹,監(jiān)測聽力和肝、腎功能,未發(fā)現(xiàn)有明顯不良影響。
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其他報道不良反應
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