深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要立足當前,從著力解決人民群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題入手,讓老百姓得到實惠,讓醫(yī)務人員受到鼓舞,讓監(jiān)管人員易于掌握。到2010年,在全國初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架。
。ㄊ┘涌焱七M基本醫(yī)療保障制度建設。
基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)率達到90%以上。促進各項基本醫(yī)療保障制度協(xié)調(diào)和銜接。完善醫(yī)療保障管理體制機制,逐步提高籌資和保障水平。進一步健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,明顯減輕城鄉(xiāng)居民個人醫(yī)藥費用負擔。
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建立比較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應、使用和醫(yī)療保險報銷制度等體系,保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性。規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)和配送,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物直接配送覆蓋面力爭達到80%。合理確定基本藥物的價格,完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策,提高合理用藥水平,減輕群眾基本用藥費用負擔。
(十八)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設,實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的全面覆蓋,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設,特別是全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓,著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務水平和質(zhì)量,農(nóng)村居民小病不出鄉(xiāng),城市居民享有便捷有效的社區(qū)衛(wèi)生服務。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制和服務模式,完善投入機制,逐步建立分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務費用負擔減輕,利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務量明顯增加。
。ㄊ牛┐龠M基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。
健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系,逐步擴大國家公共衛(wèi)生服務項目范圍,向城鄉(xiāng)居民提供疾病防控、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務。實施國家重大公共衛(wèi)生專項,有效預防控制重大疾病。進一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務差距,提高全民健康水平。完善公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制,加強績效考核,提高服務效率和質(zhì)量。
。ǘ┩七M公立醫(yī)院改革試點。
探索建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制和運行機制,采取有效方式改革以藥補醫(yī)機制,加大政府投入,規(guī)范收支管理,使藥品、檢查收入比重明顯下降。改進內(nèi)部管理,優(yōu)化服務流程,規(guī)范診療行為,明顯縮短病人等候時間,實現(xiàn)檢查結(jié)果互認。