 |
 |
醫(yī)學(xué)論文投稿：切口與泌尿系統(tǒng)感染綜合護(hù)理研究
1.研究樣本與研究方法
1.1研究樣本
本次臨床實(shí)驗(yàn)以2014年1月至2015年1月在我院進(jìn)行泌尿外科手術(shù)的163患者為研究樣本。并且這163例患者中，男性比例為61.34%，女性比例為38.66%，由此可見男性患者所占比例要明顯高于女性，同時(shí)患者的年齡段分布在30至80之間。
1.2研究方法
1.2.1對住院之前的患者進(jìn)行基本信息登記論.文.客.服.QQ，81995535，主要登記項(xiàng)目為患者性別、年齡以及體檢過程中是否存在感染現(xiàn)象。
1.2.2為了預(yù)防患者發(fā)生術(shù)后尿道系統(tǒng)感染，在護(hù)理過程中應(yīng)減少細(xì)菌滋生，多次對患處及所接觸的器械環(huán)境進(jìn)行消毒，并將導(dǎo)尿管的消毒范圍延長至1cm。
1.2.3對于伴有呼吸道感染的患者，應(yīng)加強(qiáng)患者的口部、咽喉部、及舌頭下方的清潔，從源頭上杜絕感染源，同時(shí)注意患者免疫力的提升并形成無菌操作的意識。
1.2.4應(yīng)注意手術(shù)室器械以及敷料的消毒情況。要求所用器械與敷料無血跡與異物的殘留，并均經(jīng)受嚴(yán)格的高溫滅菌程序后方可使用。對于每一個(gè)手術(shù)包中應(yīng)配有消毒指標(biāo)卡，并且用3M膠帶封存，以保證手術(shù)室器械及敷料的消毒滅菌質(zhì)量。定期檢查消毒所使用的器械，以保證其消毒的可靠性。在術(shù)前注意對患者皮膚的清潔，以保證患者皮膚的清潔性，盡量減少感染源［3］。
2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果
對163例經(jīng)泌尿外科手術(shù)的患者進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有32例患者發(fā)生了切口感染的現(xiàn)象，并且葡萄球菌類為引起感染的主要菌類。對這32例患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查分析發(fā)現(xiàn)有23例患者在切口發(fā)生感染時(shí)伴有泌尿系統(tǒng)感染，其中葡萄球菌類的感染率高達(dá)78%。
2.1泌尿道、血液、呼吸道、切口是泌尿外科手術(shù)的主要感染部位，并且引起感染的原因主要是細(xì)菌感染。尿腸球菌與白色念珠菌為造成尿道感染的主要細(xì)菌。對于血液感染而言，尿腸球菌與大腸埃希菌為主要的感染細(xì)菌。
2.2對于泌尿外科手術(shù)患者而言，患者的手術(shù)切口感染的感染部位就是手術(shù)切口位置論.文.客.服.QQ，81995535，發(fā)生感染的主要原因就是該處伴有細(xì)菌的感染。這些細(xì)菌主要來自患者自身的基礎(chǔ)病癥、所接觸的醫(yī)療器械以及術(shù)后的康復(fù)環(huán)境等等。
2.3經(jīng)過對泌尿道感染以及切口感染的患者情況研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生感染的位置大都集中在醫(yī)院，而誘發(fā)感染的原因又都來自細(xì)菌感染，因此在護(hù)理方法的選擇上二者可以有相同之處。
3.討論
醫(yī)院作為人流量大、人口較為密集、并且以患者為主體人群的場所，醫(yī)院的病菌也較為繁多。在預(yù)防泌尿道感染與切口感染的過程中，首先要做的就是對患者進(jìn)行嚴(yán)格的院前檢查，以檢查患者身體是否存在潛在的感染情況。
3.1術(shù)前醫(yī)療人員準(zhǔn)備工作
對于凡是要參與到患者手術(shù)的所有醫(yī)護(hù)人員來說，在進(jìn)入手術(shù)室之前都要經(jīng)過嚴(yán)格的消毒流程并更換手術(shù)所用裝備。不得穿拖鞋隨意進(jìn)出手術(shù)室，如果必要，應(yīng)及時(shí)更換后才能出手術(shù)室。對于手術(shù)操作人員來說，要嚴(yán)格按照刷手規(guī)范進(jìn)行，因?yàn)橐坏┧⑹趾蟛荒軌蚺囵B(yǎng)出易致感染菌落，并且旁邊的觀摩人員不得以任何形式來回穿梭于各手術(shù)室之間，手術(shù)室內(nèi)還要配備相應(yīng)的閉路電視教學(xué)設(shè)備。
3.2保證手術(shù)過程的無菌性
作為有效預(yù)防感染的重要手段之一，手術(shù)過程的無菌性可以有效預(yù)防由手術(shù)所引起的感染。手術(shù)人員需要穿戴經(jīng)嚴(yán)格滅菌程序后的手術(shù)衣服、手術(shù)帽子以及手術(shù)手套，所使用的醫(yī)療器械使用后要立即更換論.文.客.服.QQ，81995535，手術(shù)接觸區(qū)皮膚要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌，在開刀、縫合切口或者是延長切口前后都要用酒精球?qū)ζつw進(jìn)行嚴(yán)格消毒［4］。
3.3術(shù)后管理
患者手術(shù)后，要對切口進(jìn)行仔細(xì)包扎，具體工作如下［5］:選取具有較好吸收性的敷料，對于切口處于患者頭部或者是四肢的位置時(shí)，可通過繃帶加壓包扎。并注意對輔料以及繃帶的及時(shí)更換，以清除能夠進(jìn)行細(xì)菌繁殖的滲液。抬高并固定患者手術(shù)的四肢可以有效降低淋巴的流動與細(xì)菌的擴(kuò)散。此外還要時(shí)時(shí)檢查傷口愈合情況，一旦發(fā)現(xiàn)任何可疑癥狀及時(shí)做出處理。
4.結(jié)語
醫(yī)院作為人流量大、人口較為密集、并且以患者為主體人群的場所，為了有效降低患者術(shù)后的感染幾率，可從患者自身、醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)療器械和所接觸環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌，并提升護(hù)理人員的醫(yī)護(hù)水平，保證醫(yī)護(hù)水平。
醫(yī)學(xué)全在線-論文頻道（m.f1411.cn/lunwen/)第一時(shí)間整理發(fā)布全國各地衛(wèi)生高級職稱評審公告、評審結(jié)果、論文評審條件等通知。
