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三、加快推進社會資本辦醫(yī)
（十三)落實社會資本辦醫(yī)政策。2015年6月底前制定出臺加快推進社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見，加大政策落實力度。將社會資本辦醫(yī)納入規(guī)劃范圍，鼓勵社會資本參與醫(yī)療園區(qū)建設(shè)。改善社會資本辦醫(yī)執(zhí)業(yè)環(huán)境，下放各類醫(yī)療機構(gòu)審批權(quán)限，落實非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保定點、重點�？平ㄔO(shè)、人才引進培養(yǎng)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、科研立項、水電氣等方面同等對待的政策，保障用地需求，建立財稅扶持機制。完善公立醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶非公立醫(yī)療機構(gòu)政策措施，創(chuàng)新幫扶模式。推進莆田市社會資本辦醫(yī)試點工作。（省發(fā)改委、衛(wèi)計委、財政廳、人社廳、商務(wù)廳、物價局，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實驗區(qū)管委會負責(zé))
（十四)加強監(jiān)督管理。將社會資本辦醫(yī)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍，加強醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，嚴肅查處違法違規(guī)行為。推動行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，推行誠信服務(wù)。（省衛(wèi)計委負責(zé))
四、健全分級診療體系
（十五)提升基層服務(wù)能力。繼續(xù)實施縣級醫(yī)院能力提升工程，加強縣醫(yī)院綜合能力標準化建設(shè)。加快推進村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍條件。（省發(fā)改委、財政廳、衛(wèi)計委，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實驗區(qū)管委會負責(zé))
（十六)積極組建醫(yī)療聯(lián)合體。2015年6月底前制定出臺促進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)指導(dǎo)意見醫(yī)學(xué),全 在線.搜集提 供m.f1411.cn，鼓勵建立多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體。城市要以三級醫(yī)院為龍頭，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立醫(yī)聯(lián)體�？h域要以縣級醫(yī)院為龍頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)聯(lián)體，并強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理。（省衛(wèi)計委負責(zé))
（十七)加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。2015年6月底前制定出臺鼓勵支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施意見，鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。放寬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師職稱限制，實行執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案管理和區(qū)域注冊，促進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生人才充分有序流動。（省衛(wèi)計委、人社廳、財政廳、物價局負責(zé))
（十八)開展分級診療試點。2015年6月底前制定出臺逐步完善分級診療制度實施意見論文.客服.QQ，81995535。以慢性病管理為切入點，選擇部分診斷明確、治療方法統(tǒng)一規(guī)范的病種，鼓勵有條件的地區(qū)開展分級診療試點工作。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。（省衛(wèi)計委、人社廳、物價局、醫(yī)改辦負責(zé))
五、深化醫(yī)療保障制度改革
（十九)提高基本醫(yī)療保障水平。全省職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在96%以上，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在98%以上。各級政府對城鄉(xiāng)居民參保補助標準提高到380元/人，個人繳費水平相應(yīng)提高。城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別提高到75%左右。結(jié)合戶籍制度改革，建立外出務(wù)工人員和留守家屬分別在居住地和戶籍地參保參合的機制。以異地安置退休人員和異地住院費用為重點，依托社會保險信息系統(tǒng)，分層次推進異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。（省人社廳、衛(wèi)計委、財政廳，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實驗區(qū)管委會負責(zé))
（二十)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策。制定出臺城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化實施意見，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策一體化和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌。（省醫(yī)改辦、人社廳、衛(wèi)計委、財政廳，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實驗區(qū)管委會負責(zé))
（二十一)健全城鄉(xiāng)居民大病保險制度。各地根據(jù)實際情況合理確定城鄉(xiāng)居民大病保險的籌資標準和支付比例，大病患者在經(jīng)基本醫(yī)保報銷后自負的合規(guī)醫(yī)療費用實際報銷比例達到50%以上。推進并規(guī)范商業(yè)保險機構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險。（省醫(yī)改辦、人社廳、衛(wèi)計委、財政廳、福建保監(jiān)局，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實驗區(qū)管委會負責(zé))
（二十二)完善多層次的醫(yī)療救助體系。制定出臺完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助體系實施意見，推行醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，做好民政等單位醫(yī)療救助與基本醫(yī)保的銜接，對救助對象政策范圍內(nèi)住院自負醫(yī)療費用救助比例提高到70%以上。全面實施疾病應(yīng)急救助，切實發(fā)揮托底救急作用。（省醫(yī)改辦、民政廳、衛(wèi)計委、人社廳、財政廳、紅十字會，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實驗區(qū)管委會負責(zé))
（二十三)鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險。加大政府購買力度，支持商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有機銜接的商業(yè)健康保險，開展長期護理保險試點，加快發(fā)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。完善醫(yī)療責(zé)任保險，發(fā)展醫(yī)療意外保險，健全醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制。（福建保監(jiān)局、省人社廳、衛(wèi)計委、醫(yī)改辦負責(zé))
（二十四)改革醫(yī)保支付方式。2015年6月底前制定出臺深化醫(yī)保支付制度改革意見，全省全面實行總額控制下的按月預(yù)付、按病種付費、按服務(wù)單元付費等多種復(fù)合付費方式。各統(tǒng)籌區(qū)選擇20個以上病種進行單病種付費結(jié)算試點。研究制定差別化的醫(yī)保支付政策，拉開不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)間的報銷比例，進一步向基層傾斜。（省醫(yī)改辦、人社廳、衛(wèi)計委、財政廳、物價局，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實驗區(qū)管委會負責(zé))
六、完善藥品供應(yīng)保障機制
（二十五)完善藥品集中招標采購工作。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號)精神，進一步完善我省公立醫(yī)院藥品集中采購辦法和全省統(tǒng)一平臺，開展第九批醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作。制定出臺高值醫(yī)用耗材集中采購實施方案，全面開展高值醫(yī)用耗材陽光采購。鼓勵以設(shè)區(qū)市為單位或醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合集中采購低值醫(yī)用耗材和檢驗試劑。探索大型醫(yī)療設(shè)備集中采購試點。（省衛(wèi)計委、人社廳、食品藥品監(jiān)管局、物價局，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實驗區(qū)管委會負責(zé))
（二十六)改革藥品配送模式。各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實驗區(qū)和省醫(yī)院管理局從省級遴選確定的11家藥品配送企業(yè)中擇優(yōu)選定若干企業(yè)配送基本藥物，提高藥品配送企業(yè)集中度，降低藥品配送成本，提高偏遠地區(qū)藥品配送到位率。（省食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)計委、物價局，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實驗區(qū)管委會負責(zé))
（二十七)加強藥品安全監(jiān)管和規(guī)范流通經(jīng)營行為。加強藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)論.文.客.服.QQ，81995535，2015年底實現(xiàn)對所有藥品全品種電子監(jiān)管。嚴厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、“醫(yī)藥代表”違法違規(guī)行為，有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)，建立不良企業(yè)黑名單制度。（省食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)計委、商務(wù)廳、工商局，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實驗區(qū)管委會負責(zé))
七、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革
（二十八)合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源的規(guī)劃布局，制定全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020年)。2015年4月底前公布各級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目范圍清單，縣級公立醫(yī)院取消特需醫(yī)療服務(wù)，省市公立醫(yī)院嚴格按比例控制特需醫(yī)療服務(wù)供給。完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強兒科、產(chǎn)科、康復(fù)、精神衛(wèi)生等薄弱學(xué)科建設(shè)，提升省級臨床重點專科服務(wù)能力，繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。2015年，全省計劃新增床位8400張以上。（省衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政廳，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實驗區(qū)管委會負責(zé))
（二十九)健全衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制。全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，繼續(xù)招錄1500名住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓(xùn)。健全全科醫(yī)生制度，啟動“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，2015年培訓(xùn)全科醫(yī)生300名。促進人才向基層流動，繼續(xù)實施特崗醫(yī)師計劃，以定向培養(yǎng)的方式為全省49個基本財力保障縣縣級醫(yī)院培養(yǎng)300名醫(yī)學(xué)本科臨床醫(yī)學(xué)人才，充實基層衛(wèi)生人才隊伍。（省衛(wèi)計委、人社廳、教育廳、財政廳，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實驗區(qū)管委會負責(zé))
（三十)加強衛(wèi)生信息化建設(shè)。實施人口健康信息資源整合，推進醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)和綜合管理六大應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同。優(yōu)化診療流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率。開展遠程醫(yī)療。建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心、心電診斷中心等，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效服務(wù)基層群眾。（省衛(wèi)計委、發(fā)改委、數(shù)字辦、財政廳，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實驗區(qū)管委會負責(zé))
（三十一)健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，依法嚴厲打擊非法行醫(yī)。嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為，杜絕為降低次均醫(yī)療費用而人為分解住院次數(shù)的行為，嚴肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為。建立完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師庫、科室?guī)欤贫ǔ雠_定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師管理辦法，完善對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管辦法。鞏固完善“五位一體”醫(yī)患糾紛處置長效機制，依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（省衛(wèi)計委、人社廳，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實驗區(qū)管委會負責(zé))
八、強化保障措施
（三十二)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要參照省里的模式健全領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，各級政府要將涉及醫(yī)改的衛(wèi)計、醫(yī)保、藥品流通等工作由一位政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分管。以設(shè)區(qū)市為整體，統(tǒng)一組織實施區(qū)域內(nèi)醫(yī)改工作，制定具體分工方案，落實進度安排。加強醫(yī)改工作力量，配齊配強專職工作人員，加大協(xié)調(diào)推動力度，形成改革合力。
（三十三)加大財政投入。各級政府要落實辦醫(yī)責(zé)任醫(yī),,學(xué)全在.線提.供m.f1411.cn，積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立衛(wèi)生投入穩(wěn)定增長機制，切實保障深化醫(yī)改試點工作所需資金，提高資金使用效益。各級財政部門在向政府匯報預(yù)決算草案時要就衛(wèi)生投入情況進行專門說明。
（三十四)開展督查評估。落實省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負責(zé)人掛鉤聯(lián)系制度，定期對各地醫(yī)改工作進行指導(dǎo)和督查。加強醫(yī)改監(jiān)測和評估，建立對各地醫(yī)改工作月調(diào)度和信息報送制度，及時通報各地醫(yī)改進展情況并落實問責(zé)機制。
（三十五)加強宣傳培訓(xùn)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，做好醫(yī)改政策解讀，大力報道各地醫(yī)改進展成效、典型經(jīng)驗，加大醫(yī)療戰(zhàn)線先進事跡的宣傳力度，調(diào)動各方參與醫(yī)改的積極性，為深化醫(yī)改創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。廣泛開展培訓(xùn)，不斷提高各級干部醫(yī)改政策水平，確保改革順利推進。
福建省人民政府辦公廳
2015年3月19日
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