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2 結(jié)果
2.1 冠脈結(jié)果: 50例AMI患者中3例冠脈正常，對(duì)其余47例病變支數(shù)和病變部位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，冠脈病變支數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中三支病變比例高(46%)，病變部位分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);其中不論單支或多支病變中前降支病變比例最高(P<0.05)，見(jiàn)表2。表2 冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果 注：?jiǎn)沃Р∽冮g比較，χ2=6.857， P<0.05;雙支之間比較，χ2=11.824， P<0.05;單支、雙支、三支間比較，χ2=12.146， P<0.005
2.2 不同年齡段患者冠脈病變支數(shù)：不同年齡段患者冠脈病變的支數(shù)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.023，P=0.364)，見(jiàn)表3。表3 不同年齡段冠脈病變分布構(gòu)成比
2.3 冠脈造影結(jié)果和危險(xiǎn)因素比較:AMI的冠脈病變支數(shù)與吸煙、糖尿病有關(guān)(P<0.05，見(jiàn)表4)。表4 冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果和危險(xiǎn)因素比較
3 討論
3.1 吸煙是引起AMI發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素：本組50例AMI顯示吸煙是引起AMI發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，約占發(fā)病人數(shù)的60%，與孫新勇等報(bào)道的52.3%[3]相近，可能都是北方地區(qū)男性吸煙者多見(jiàn)有關(guān)，而避免吸煙可使AMI的危險(xiǎn)性下降38.7%[4]。另外AMI中男性患者居多，因此積極倡導(dǎo)男性戒煙是預(yù)防AMI的重要措施。另外值得重視的是糖尿病以及糖耐量低減占到AMI患者的56%，與孟祥云等報(bào)道的相近[5]，提示隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民生活生活方式的改變，我國(guó)糖尿病患病率明顯增高，因此中國(guó)心臟研究提醒廣大心血管醫(yī)生應(yīng)關(guān)注冠心病患者的糖代謝[5]。
3.2 年齡與冠脈病變支數(shù)無(wú)明顯的關(guān)系：本組結(jié)果顯示年齡與冠脈病變支數(shù)無(wú)明顯的關(guān)系，與韓勇[6]等報(bào)道的結(jié)果不相符，可能與本組樣本量過(guò)小有關(guān)。AMI患者的冠狀動(dòng)脈結(jié)果顯示受累血管均以LAD最常見(jiàn)，其次是RCA、LCX，這與以往研究結(jié)果相類(lèi)似。而在本組資料中以多支病變?yōu)橹鳎赡芘c本組資料糖尿病患者比例高，本地經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)患者健康意識(shí)淡薄，就醫(yī)過(guò)晚有關(guān)。
3.3 冠脈正常的AMI多有明確誘因：本組資料中有3例冠脈正�；颊呔鶠槟贻p吸煙男性，冠脈正常的AMI多有緊張、勞累、大量吸煙等明確誘因，尤其是45歲以下男性，可能與冠脈痙攣有關(guān)[7]，因此45歲以下的男性應(yīng)積極戒煙，改善不良生活方式，預(yù)防冠脈痙攣誘發(fā)所致的AMI。
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