糞便移植漸為主流醫(yī)學界接受
糞便移植為治療很多疾病提供了新希望。但該領域的先驅者表示,還需要對它們進行更加科學地研究。
在擔任荷蘭阿姆斯特丹學術醫(yī)學中心(AMC)內科醫(yī)生之后不久,Max Nieuwdorp遇到了一個棘手的病例:一名81歲的女性因尿路感染引起的并發(fā)癥而入院治療。她有嚴重的褥瘡,且高燒不退、無法進食。在抗生素已經(jīng)消滅了病人的結腸微生物種群后,一種名為艱難梭菌的機會性致病菌入侵了她的身體,引起了嚴重腹瀉和炎癥性腸病。
成功案例
單單在美國,艱難梭菌這個“臭名昭著”的病原體在一年中已經(jīng)至少使1.4萬人喪命。治療中,這名女性患者使用了幾個療程的萬古霉素(這類病例中的常用抗生素)。但是,正如經(jīng)常發(fā)生的一樣,細菌產(chǎn)生了抗藥性。
Nieuwdorp不甘眼睜睜地看著病人生命的流逝!拔液苣贻p和幼稚!彼f,并開始檢索醫(yī)學期刊數(shù)據(jù)庫以尋找任何可以挽救病人生命的方法。當他找到1958年Ben Eiseman(當時是美國科羅拉多大學丹佛分校的內科醫(yī)生)的論文時,他知道自己該如何做了。我打算采取糞便移植的治療措施,Nieuwdorp告訴他的主管——Joep Bartelsman。
很快Bartelsman意識到Nieuwdorp并不是在開玩笑,他同意了Nieuwdorp的方案。治療方案很簡單:他們將對該病人進行結腸沖洗(希望借此也能清除艱難梭菌),并用來自捐贈者(她的兒子)的健康菌群替代。他們將她兒子的排泄物和鹽水混合,通過插在鼻子上的一個薄塑料管,將混合物直接注射入病人的十二指腸。
治療三天后,該病人出院了。Nieuwdorp和Bartelsman決定在接下來的幾個月治療另外6名艱難梭菌患者。由于這種不尋常的治療會令人尷尬,他們都會等到同事們午飯休息時才開展工作。其中4名病人立刻痊愈,另外兩人接受了來自第二名捐贈者的糞便移植醫(yī).學全.在.線網(wǎng)站m.f1411.cn。
但是,當Nieuwdorp將結果呈現(xiàn)在醫(yī)院會議上時,一名內科醫(yī)生提出了質疑:“如果你想通過糞便治療艱難梭菌感染者,你為什么不把該方法也應用到心血管病人身上呢?”