 |
 |
3 循循善誘，增加護(hù)理缺陷的教學(xué)力度 所謂的護(hù)理缺陷教學(xué)法，就是在進(jìn)行護(hù)理操作的模擬操作過(guò)程中，設(shè)計(jì)一些有關(guān)的障礙，或者說(shuō)給一些錯(cuò)誤的操作方法，讓學(xué)生在已經(jīng)熟悉了正規(guī)的護(hù)理技術(shù)操作的基礎(chǔ)上來(lái)判斷錯(cuò)誤所在，實(shí)際上就是把這一項(xiàng)操作中由于未執(zhí)行嚴(yán)格的操作規(guī)程所發(fā)生的后果進(jìn)行全面地介紹，讓護(hù)生潛意識(shí)里認(rèn)識(shí)到護(hù)理技術(shù)正規(guī)操作的必要性。現(xiàn)以靜脈輸液法為例，將護(hù)理缺陷教學(xué)法介紹如下：
3.1 設(shè)置障礙 在靜脈輸液的操作過(guò)程中，我們可以設(shè)置如下障礙：用過(guò)期的溶液；用標(biāo)簽?zāi)：娜芤�；用瓶塞松�?dòng)的溶液；用有沉淀、渾濁的溶液；用瓶口有破損的溶液；用輸液卡和輸液瓶?jī)?nèi)容不一致的溶液；用過(guò)期的輸液器；輸液速度過(guò)快或過(guò)慢；液面過(guò)高或過(guò)低；液體不滴。
3.2 找準(zhǔn)原因 在識(shí)別出以上障礙的基礎(chǔ)上，我們?cè)賹⑵浒l(fā)生的原因向護(hù)生進(jìn)行全面的介紹：
3.2.1 無(wú)菌操作不嚴(yán) 操作前未洗手；抽吸藥物方法不規(guī)范；配液室的環(huán)境不達(dá)標(biāo)；注射部位未嚴(yán)格消毒。
3.2.2 執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤 讀錯(cuò)醫(yī)囑，包括藥名、濃度、劑量、用法不準(zhǔn)確。
3.2.3 執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑 業(yè)務(wù)不熟悉，對(duì)錯(cuò)誤的醫(yī)囑判斷不力。
3.2.4 配液環(huán)節(jié)失誤 不了解藥物的配伍禁忌，導(dǎo)致藥物渾濁或變質(zhì)。
3.2.5 輸液速度失控 未明確病情、年齡、藥物性質(zhì)，任意調(diào)節(jié)液體滴數(shù)，導(dǎo)致該快的不快、該慢的不慢。
3.2.6 未執(zhí)行查對(duì)制度 未認(rèn)真地檢查所輸液體及加入藥物的質(zhì)量，輸入過(guò)期的、不純的液體；操作前未查對(duì)床號(hào)、姓名，導(dǎo)致張冠李戴、東床西輸。
3.2.7 溝通不到位 不事先向患者或家屬講解用藥的目的及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和如何尋求幫助的途徑。
3.2.8 服務(wù)態(tài)度不佳 穿刺失敗或液體外滲后，不向患者表示歉意，反而責(zé)怪患者的血管不好和抱怨患者亂動(dòng)。
