四.中樞神經(jīng)的變化
腦組織的能量主要來源于葡萄糖的有氧氧化,而腦內(nèi)葡萄糖和氧的儲(chǔ)備量很少,因此腦組織對缺氧極為敏感,其中大腦皮質(zhì)和小腦灰質(zhì)耗氧最多,對缺氧也招生簡章最敏感。腦的重量僅為體重的2%~3%,而腦血流量卻占心排出量的15%,腦的氧耗量占總氧耗量的23%。一般情況下,腦組織完全缺氧15 s,即可引起昏醫(yī)學(xué)三基 迷幾分鐘,完全缺氧3 min以上,可致昏迷數(shù)日,完全缺氧8~10min,常致腦組織發(fā)生不可逆損害。
急性缺氧可引起頭痛、乏力、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、思維能力減退、多語好動(dòng)、煩躁或欣快、判斷能力和自主能力減弱、情緒激動(dòng)和精神錯(cuò)亂等。嚴(yán)重缺氧時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能抑制,表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、甚至意識(shí)喪失。慢性缺氧時(shí),精神癥狀較為緩和,可表現(xiàn)為精力不集中,容易疲勞,輕度精神抑郁等。缺氧引起腦組織形態(tài)學(xué)變化主要是腦細(xì)胞腫脹、變性、壞死及間質(zhì)腦水腫。