一、名詞解釋
1. 法律 : 是調(diào)整人類行為的社會(huì)規(guī)范 , 有狹義及廣義之分 , 狹義的法律指國家立 法機(jī)關(guān)制定的規(guī)范性文件 ; 廣義的法律泛指國家制定或認(rèn)可并由國家強(qiáng)制力保證執(zhí)行的 行為規(guī)則�？梢� , 廣義上的法律除了國家立法機(jī)關(guān)制定的規(guī)范性文件以外 , 還包括其它 國家機(jī)關(guān)制定或認(rèn)可的行為規(guī)則 , 如國家行政機(jī)關(guān)制定的行政法規(guī)、地方國家機(jī)關(guān)制定 的地方性法規(guī)等。
2. 中國的法律體系 : 是由國家各個(gè)法律部門的現(xiàn)行規(guī)范所組成的有機(jī)聯(lián)系的統(tǒng)一 整體。構(gòu)成此整體的是各個(gè)不同的法律部門。法律部門是法律體系的重要組成部分 , 一 個(gè)法律部門就是調(diào)整某一類社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和。
3. 醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī) : 是我國法律體系的一個(gè)重要組成部分。它是由國家制定或認(rèn)可的 , 并由國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生方面法律規(guī)范的總和。它通過對(duì)人們?cè)卺t(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療實(shí)踐中各種權(quán)利與義務(wù)的規(guī)定、調(diào)整和確認(rèn) , 以保護(hù)和發(fā)展各種良好的醫(yī) 療法律關(guān)系和科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生秩序。
4. 醫(yī)療事故 ： 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中 , 違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī) , 過失造成病人人身損害的事故。
5. 舉證倒置 : 是舉證責(zé)任分配原則的例外 , 是指當(dāng)事人提出的主張 , 由對(duì)方當(dāng)事 人否定其主張而承擔(dān)責(zé)任的一種舉證分配形式。在規(guī)定舉證倒置時(shí) , 一般考慮兩個(gè)方面的因素 , 一是舉證難易程度 , 二是保護(hù)弱者。
二、填空題
1. 國內(nèi)法國際法
2. 調(diào)節(jié)手段社會(huì)關(guān)系
3. 預(yù)測(cè)強(qiáng)制
4. 政治作用社會(huì)公共作用
5. 調(diào)整作用
三、判斷題
1. T 2.F 3. T
四、選擇題
A 型題
1. D 2. A 3.D 4.A 5.C 6. B
B 型題
1. B 2. A 3. C 4.E 5. D 6. C 7. A 8. B 9.E
10. B 11. C 12. D 13. A
X 型題
1. ABCDE 2. ACE 3. ABCDE 4.ABCDE
五、簡(jiǎn)答題
1. 答 : 法律與道德都是統(tǒng)治階級(jí)意志的體現(xiàn) , 都是由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的。同一統(tǒng)治
階級(jí)的法律與道德互相補(bǔ)充、互相配合、互相滲透。但法律與道德也有明顯的區(qū)別。主 要表現(xiàn)在 : ①法律與道德產(chǎn)生和存在的時(shí)間不同 , 道德是伴隨著人類社會(huì)同時(shí)產(chǎn)生和發(fā) 展的 , 而法律是階級(jí)社會(huì)的產(chǎn)物。②調(diào)整的范圍不同 , 法律解決的是違法與合法、罪與 犯罪的問題 , 道德解決的是是非問題。法律只是在法律規(guī)定的范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)節(jié) , 道德不 但干預(yù)法律所調(diào)節(jié)的范圍 , 還干預(yù)法律所干預(yù)不到的范圍 , 道德所調(diào)節(jié)的范圍 , 比法律 要廣泛的多。這是因?yàn)榉ú豢赡芤矝]有必要調(diào)整社會(huì)關(guān)系的各個(gè)方面 , 而且在很多問題 上 , 法是不宜涉及的。③實(shí)施方式不同 , 道德是依靠人們的內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)慣和社會(huì) 輿論來約束人們的行為的 , 而法律依靠國家強(qiáng)制力實(shí)施。④表現(xiàn)形式不同 , 道德主要存 在于人們的觀念、習(xí)慣之中 , 法律是由國家制定或認(rèn)可的行為規(guī)范。⑤體系不同 , 在同 一個(gè)社會(huì)中 , 各個(gè)階級(jí)的道德體系廣泛并存 , 而法律體系只有一個(gè)。
2. 答 : 法律意識(shí)對(duì)于社會(huì)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)及政治法律制度具有重要作用。法律意識(shí)滲透到法律的制定和實(shí)施中 , 成為法律調(diào)整的重要因素。由于法律意識(shí)具有認(rèn)識(shí)社會(huì)發(fā)展 客觀需要的作用 , 因此 , 正確的法律意識(shí)是使客觀需要轉(zhuǎn)化為法律規(guī)范的重要條件。在法律的實(shí)施過程中 , 法律意識(shí)起調(diào)整作用 , 使人們的行為與法律規(guī)范相協(xié)調(diào)。
3. 答 : ①醫(yī)療衛(wèi)生法以保護(hù)公民的健康權(quán)利為宗旨 ; ②醫(yī)療衛(wèi)生法內(nèi)容廣泛 , 調(diào)
節(jié)手段多樣化 ; ③醫(yī)療衛(wèi)生法中的技術(shù)規(guī)范和法律的規(guī)范密切結(jié)合。
4. 答 ： 為了提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量 , 保證護(hù)理向?qū)I(yè)化的方向發(fā)展 , 各國都相繼頒布了適合本國政治、經(jīng)濟(jì)、文化及護(hù)理特點(diǎn)的護(hù)理法規(guī)。英國于 1919 年率先頒布了英國 護(hù)理法。荷蘭于 1921 年頒布了護(hù)理法 , 隨后 , 芬蘭、意大利、美國、加拿大、波蘭等國也相繼頒布了護(hù)理法。在亞洲 , 日本于 1948 年正式公布了護(hù)士法。 1953 年世界衛(wèi)生組織發(fā)表了第一份有關(guān)護(hù)理立法的研究報(bào)告。 1968 年 , 國際護(hù)士會(huì)成立了護(hù)理立法委員會(huì) ,并專門制定了世界護(hù)理法上劃時(shí)代性的綱領(lǐng)性文件 , 即《護(hù)理法規(guī)的指導(dǎo)大綱 _, 為各國的護(hù)理立法提供了系統(tǒng)而權(quán)威性的指導(dǎo)。我國先后頒布了《醫(yī)士、藥劑士、助產(chǎn)士、護(hù)士、牙科技士暫行條例》、《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例》、《關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作 的意見》等法規(guī)、規(guī)章和文件。衛(wèi)生部于 1985 年開始起草《中華人民共和國護(hù)士法》, 并以多種形式廣泛征求意見及建議 , 對(duì)草案進(jìn)行了多次修改和完善 , 于 1993 年 3 月 26日發(fā)布了《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》 , 1994 年 1 月 1 日起開始實(shí)施。
5. 答 : 由于護(hù)理工作中具有許多潛在的法律問題 , 因此 , 作為護(hù)士應(yīng)強(qiáng)化法制觀 念 , 規(guī)范護(hù)理行為 , 注意選擇在安全有保障的環(huán)境中工作 , 經(jīng)常與醫(yī)生、其他護(hù)士及有 關(guān)醫(yī)務(wù)人員互相溝通 , 及時(shí)準(zhǔn)確地作好各項(xiàng)護(hù)理記錄 , 建立良好的護(hù)患關(guān)系 , 在可能的 情況下參加職業(yè)保險(xiǎn)。
六、應(yīng)用分析題
1. 答 : 護(hù)士 A 做得不正確 , 他應(yīng)當(dāng)為病人受到的損害而負(fù)責(zé)。觀察到病人用藥后
有副作用 , 該護(hù)士應(yīng)及時(shí)與病人和主管醫(yī)生溝通 , 在本例中護(hù)士 A 雖然與病人進(jìn)行了 溝通 , 并且病人認(rèn)為自己以前也有類似的現(xiàn)象 , 但是護(hù)士 A 應(yīng)當(dāng)將自己的處理過程及 病人的具體反應(yīng)進(jìn)行準(zhǔn)確記錄 , 并告知醫(yī)生 , 同時(shí)注意密切觀察病人的反應(yīng) , 必要時(shí)與 主管醫(yī)生商量給病人停止用藥 , 以免造成病人損害。
2. 答 : 護(hù)士拿到醫(yī)囑 , 經(jīng)仔細(xì)核查 , 確信無誤時(shí) , 就應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑。該 護(hù)士忘記記錄這條醫(yī)囑 , 繼續(xù)給病人服用阿司匹林。結(jié)果病人潰蕩出血 , 因病情惡化而 作胃大部分切除 , 造成了病人損害 , 構(gòu)成了醫(yī)療事故。根據(jù)相應(yīng)法律規(guī)定應(yīng)受到法律 制裁。
3. 答 ：小陳是畢業(yè)實(shí)習(xí)的學(xué)生 , 從法律角度來講 , 護(hù)生只能在專業(yè)教師或注冊(cè)護(hù) 士的指導(dǎo)下 , 嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)則對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。如果他脫離專業(yè)護(hù)士或教師的監(jiān)督指導(dǎo) , 擅自行事并損害了病人的利益 , 護(hù)生應(yīng)對(duì)自己的行為負(fù)法律責(zé)任。帶教護(hù)士對(duì) 護(hù)生負(fù)有指導(dǎo)和監(jiān)督的責(zé)任。如護(hù)生對(duì)所分派的工作沒有準(zhǔn)備好 , 或所指派的工作超出其能力 , 則帶教護(hù)士也要負(fù)法律責(zé)任。因此m.f1411.cn , 高級(jí)職稱考試網(wǎng)在本例中小陳和帶教護(hù)士都負(fù)有責(zé)任 , 其 中帶教護(hù)士應(yīng)負(fù)主要責(zé)任 , 另外小陳所在的實(shí)習(xí)醫(yī)院也負(fù)有一定的責(zé)任。
小陳主動(dòng)接管一位全麻病人 , 因麻醉未完全清醒 , 病人躁動(dòng)而墜床 , 造成脅骨骨 折 , 已經(jīng)造成病人損害的法律事實(shí) , 構(gòu)成了醫(yī)療事故。根據(jù)對(duì)病人人身造成的損害程 度 , 醫(yī)療事故分為四級(jí) :
(1) 一級(jí)醫(yī)療事故 z 造成病人死亡、重度殘疾的屬于一級(jí)醫(yī)療事故。重度殘疾指重要器官缺失或功能完全喪失 , 其他器官不能代償 , 存在特殊醫(yī)療依賴 , 生活完全不能自 理的情形。如植物人狀態(tài) , 臨床判定不能恢復(fù)的昏迷。在本例中如果病人肋骨骨折后造 成病人死亡或主要臟器殘疾 , 生活完全不能自理時(shí)屬于一級(jí)醫(yī)療事故。
(2) 二級(jí)醫(yī)療事故 : 造成病人中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的屬于二級(jí)醫(yī)療事故。如果本例中出現(xiàn)病人脅骨骨折后 , 器官功能完全喪失 , 其他器官不能代 償 , 可能存在特殊醫(yī)療依賴 , 生活能夠自理或部分不能自理的情形時(shí)則屬于二級(jí)醫(yī)療事故。
(3) 三級(jí)醫(yī)療事故：造成病人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于三級(jí)醫(yī)療事故。如本例中病人因肋骨骨折而有較重功能障礙、可能存在一般醫(yī)療依賴 ,生活能自理的情形。
(4) 四級(jí)醫(yī)療事故： 造成了病人明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故 , 如本例中病人肋骨骨折 , 但無較重功能障礙及其他并發(fā)癥的情形等。
