精液檢驗(yàn)正常值及臨床意義:精液檢驗(yàn)正常值及臨床意義一、 常規(guī)檢查：1、 液量的檢查 [正常參考值]2-5ml。[臨床意義] 1. 若數(shù)日未射精、且精液量少于1.5m1者為不正常，說明精囊或前列腺有病變；若精液量減至數(shù)滴，甚至排不出，稱為無精液癥，見于生殖系統(tǒng)的特異性感染，如結(jié)核、淋病和非特異性炎癥等。 2．若精液量過多(一次超過8m1)，則精子被稀釋而相應(yīng)減少，有礙生育。2、 顏色檢查 [正常參考值] 灰白或乳白色，久精液檢驗(yàn)正常值及臨床意義
一、 常規(guī)檢查：
1、 液量的檢查 [正常參考值]2-5ml。
[臨床意義]
1. 若數(shù)日未射精、且精液量少于1.5m1者為不正常，說明精囊或前列腺有病變；若精液量減至數(shù)滴，甚至排不出，稱為無精液癥，見于生殖系統(tǒng)的特異性感染，如結(jié)核、
淋病和非特異性炎癥等。
2．若
精液量過多(一次超過8m1)，則精子被稀釋而相應(yīng)減少，有礙生育。
2、 顏色檢查 [正常參考值] 灰白或乳白色，久未射精者可呈淺黃色。
[臨床意義]
1．黃色或棕色膿樣精液：見于
精囊炎或前列腺炎等。
2．鮮紅或暗紅色血性精液：見于生殖系統(tǒng)的炎癥、結(jié)核和腫瘤等。
3、 粘稠度和液化檢查 [正常參考值] 粘稠膠凍狀，30分鐘內(nèi)自行液化。
[臨床意義]
1．精液粘稠度低，似米湯樣，可因精子量減少所致，見于生殖系統(tǒng)炎癥。
2．液化時(shí)間過長或不液化，可抑制精子活動(dòng)而影響生育，常見于前列腺炎癥等。
4、精子活動(dòng)率檢測[正常參考值] 正常精子活力一般在Ⅲ級(jí)(活動(dòng)較好，有中速運(yùn)動(dòng)，但波形運(yùn)動(dòng)的較多)以上，射精后1小時(shí)內(nèi)有Ⅲ級(jí)以上活動(dòng)能力的精于應(yīng)＞0.60。
[臨床意義] 如果0級(jí)(死精子，無活動(dòng)能力，加溫后仍不活動(dòng))和Ⅰ級(jí)(活動(dòng)不良，精子原地旋轉(zhuǎn)、擺動(dòng)或抖動(dòng)，運(yùn)動(dòng)遲緩)精子在0.40以上，常為男性
不育癥的重要原因之一。
5、精子活動(dòng)力檢測 [正常參考值]
射精后30-60分鐘活動(dòng)力為Ⅲ級(jí)以上的精子＞0.80；
射精后120分鐘內(nèi)活動(dòng)力為Ⅲ級(jí)以上的精子＞0.60；
射精120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動(dòng)。
[臨床意義] 活動(dòng)不良或不活動(dòng)的精子增多，是導(dǎo)致不育的重要原因之一。常見于
精索靜脈曲張、泌尿生殖系的非特異性感染如大腸桿菌感染，某些代謝藥、抗瘧藥、
雌激素、氧化
氮芥等，也可使精子活動(dòng)力下降。
6、精子計(jì)數(shù) [正常參考值] (100-150)×109/L或一次排精總數(shù)為(4-6)×108。
[臨床意義]
1．精子計(jì)數(shù)小于20×109/L或一次排精總數(shù)少于1×108為不正常，見于精索靜脈曲張、
鉛金屬等有害工業(yè)污染、大劑量放射線及某些藥物影響。
2．精液多次未查到精子為無精癥，主要見于睪丸生精功能低下，先天性輸精管、精囊缺陷或輸精管阻塞。輸精管結(jié)扎術(shù)2月后精液中應(yīng)無精子，否則說明手術(shù)失敗。
3．老年人從50歲開始精子數(shù)減少以至逐步消失。
7、精子形態(tài)檢查 [正常參考值]
畸形精子：＜10％-15％； 凝集精子：＜10％；
未成熟精細(xì)胞：＜1％。
[臨床意義]
1．精索靜脈曲張病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟時(shí)已進(jìn)入精液，或靜脈回流不暢造成陰囊內(nèi)溫度過高和睪丸組織缺氧，或血液帶有毒性代謝產(chǎn)物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸，上述原因均有損于精子形態(tài)。
2. 精液中凝集精子增多，提示生殖道感染或免疫功能異常。
3. 睪丸曲細(xì)精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時(shí)，精液中可出現(xiàn)較多病理性未成熟精細(xì)胞。
8、精液細(xì)胞檢查[正常參考值]
白細(xì)胞(WBC)：＜5個(gè)/HP(高倍鏡視野)；
紅細(xì)胞(RBC)：0-偶見/HP。
[臨床意義]
1．精液中白細(xì)胞增多，常見于精囊炎、前列腺炎及結(jié)核等。
2．精液中紅細(xì)胞增多，常見于精囊結(jié)核、
前列腺癌等。
3. 精液中若查到癌細(xì)胞，對(duì)生殖系癌有診斷意義。
9、精液酸堿度(pH)檢查[正常參考值] 7.2-8.0。
[臨床意義]
1．精液pH值＜7.0，多見于少精或無精癥，常反映輸精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睪病變等。
2．精液pH值＞8.0，常見于急性感染，如精囊炎、前列腺炎等。
10、男性生育力指數(shù)測定 [計(jì)算公式]
I=M(N×V)/(A×106)
式中I為男性生育力指數(shù)；M為活動(dòng)精子百分率；N為每毫升的精子數(shù)；V為精子運(yùn)動(dòng)的速度；A為畸形精子的百分率。
[正常參考值] 正常人生育力指數(shù)＞l。
[臨床意義]
1．生育指數(shù)為0，表明完全無生育能力。
2．生育指數(shù)為0-1之間，表明有不同程度的生育障礙。
二、 生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：
1、精漿果糖測定
