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頜骨骨折（Fracture of the Jaw）

頜骨骨折（Fracture of the Jaw）包括上頜骨骨折和下頜骨骨折，分為開放性骨折和閉合性骨折。根據(jù)致傷原因，又可分為火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節(jié)主要討論非火器性骨折。根據(jù)我科1983年7月到1996年6月17000多例�？谱≡翰∫蚪y(tǒng)計(jì)，頜面損傷為2470例，其中下頜骨骨折968例[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:38

顴骨骨折（Fracture of Zygoma）

顴骨和顴弓是面部較突出的部分，容易發(fā)生骨折。骨折后，可發(fā)生蹋陷和移位畸形，壓迫顳肌或阻礙喙突運(yùn)動(dòng)，造成張口受限。顴骨因構(gòu)成眶外壁和眶下緣的大部分，骨折移位后，可使眼球移位，產(chǎn)生復(fù)視。圖4－23 口內(nèi)切開復(fù)位法　　顴骨和顴弓骨折的治療主要是手術(shù)復(fù)位。常用的方法有四種：　　1．口內(nèi)切開復(fù)位法：嚴(yán)密消毒和[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:35

口腔頜面部火器傷（Injury of Fire Arm in Oral and Max

一、口腔頜面部火器傷的特點(diǎn)　　火器傷因槍彈或彈片以較大沖擊力致傷，組織損傷程度隨致傷物的動(dòng)能大小、質(zhì)量、形狀而有所不同。如現(xiàn)代常規(guī)武器中的高速高能的小質(zhì)量彈丸，在撞擊組織的瞬間能量迅速釋放，造成“濺射效應(yīng)”和“空腔效應(yīng)”，增加了傷道組織損傷。另外，被擊碎的頜骨和牙齒，又可成為“二次彈片”，加重組織損[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:32

口腔頜面?zhèn)麊T的護(hù)理（Medical Care for the Wounds）

口腔頜面部傷員常因傷口疼痛、張口受限及咬合錯(cuò)亂等原因，不能正常進(jìn)食，特別是作頜間固定的傷員，更加困難。但是他們一般都有良好的食欲和消化功能，因此飲食護(hù)理非常重要。飲食護(hù)理包括調(diào)制營(yíng)養(yǎng)豐富而又便于進(jìn)食的食物和適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食方法。傷員的進(jìn)食，早期以流質(zhì)食物為主，并采用多餐制，后期可根據(jù)情況，選用半流質(zhì)、軟食[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:28

口腔局部麻醉（Oral Local Anesthesia）

局部麻醉常用藥物　　口腔科常用的局麻藥物是普魯卡因(奴佛卡因)和利多卡因(賽洛卡因)。一般病員拔牙多采用2％鹽酸普魯卡因，性穩(wěn)定，煮沸消毒不被破壞。為了增強(qiáng)麻醉效果，延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，可加入1:1000腎上腺素約十萬(wàn)分之一(即100ml普魯卡因中加1：1000腎上腺素1ml )。但須注意：對(duì)患有高血壓、[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:25

拔牙術(shù)（Exodontia）

拔牙適應(yīng)證：　　1．牙體牙周病不能作保存治療的牙齒，如殘根、殘冠、極度松動(dòng)的牙齒。　　2．多生牙、異位牙影響咀嚼功能者�！　�3．乳牙滯留，影響恒牙萌出者�！　�4．智齒阻生，反復(fù)引起冠周炎者�！　�5．外傷后牙冠折斷至齦下或同時(shí)有牙根折斷無(wú)法修復(fù)者。位于骨折線上的牙齒伴有感染影響骨折愈合者�！　�6．影響[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:21

牙種植體手術(shù)（Dental Implantation）

牙種植體又稱人工牙根，是用人工材料制作成的裝置，將其植入上頜或下頜牙槽骨內(nèi)或表面，并以此為基礎(chǔ)，完成義齒修復(fù)，恢復(fù)咀嚼、說(shuō)話、外形等功能。目前牙種植體有三類，即骨內(nèi)種植體面（Eneosseous Impant）、骨膜下種植體（Subperiosteal Implant ）、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體（Endod[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:18

附錄一 口腔科疾病鑒別診斷

（一）深齲、牙髓炎和尖周炎的鑒別診斷　　要點(diǎn)見表一：病名疼痛性質(zhì)牙髓情況叩痛觸痛牙伸長(zhǎng)感與咬合痛膿腫形成或面部腫脹松動(dòng)全身癥狀齦瘺腫痛史其它激發(fā)自發(fā)放散持續(xù)時(shí)間深齲有無(wú)無(wú)刺激除去后痛即消失 無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)　 化膿或炎癥后期可有熱致痛冷緩解現(xiàn)象慢性牙髓炎有偶有隱痛，可有疼痛史無(wú)刺激除去后仍[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:15

附錄二 口腔科常用藥物

（一）清洗口腔和含嗽藥物藥名用途用法配方3％過(guò)氧化氫溶液牙周炎、冠周炎、壞死性口炎擦洗壞死組織，沖洗齦袋、牙周袋成品2-4％碳酸氫鈉溶液鵝口瘡局部擦洗配制復(fù)方硼砂液一般口腔炎癥，牙周炎，牙齦炎含漱1.復(fù)方硼砂片，每片加水60毫升 2.硼砂15克、碳酸氫鈉15克、液狀酚3毫升、蒸餾水加至1000毫升1[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:11

附錄三 口腔科常用醫(yī)療器械

1.牙科椅　　主要供口腔手術(shù)及口腔疾病的檢查和治療用。目前多采用電動(dòng)式牙科椅，其主要結(jié)構(gòu)分8個(gè)部分（圖1），整機(jī)籍底板固定于地面，并通過(guò)支架將底板與牙科椅的上部聯(lián)接，牙科椅的動(dòng)作受控于椅背上的控制開關(guān)，其工作原理是:控制開關(guān)啟動(dòng)電動(dòng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)并帶動(dòng)傳動(dòng)機(jī)構(gòu)工作，使牙科椅相應(yīng)部件產(chǎn)生移動(dòng)。根據(jù)治療需要，操[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:08

口腔解剖（Oral Anatony）

一、概述　　口腔為消化道的起始部分，是一個(gè)多功能的器官，具有消化器、呼吸器、發(fā)音器和感覺器的生理機(jī)能�！　】谇唬∣ral Cavity）前壁為唇，經(jīng)口裂通向外界，后經(jīng)咽門與口咽槽骨形成牙弓將口腔分為兩部分，牙列與唇頰之間為口腔前庭（Oral Vestibulum）,牙列以內(nèi)為固有口腔（oral ca[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:04

頜面部解剖（Maxillo-facial Anatomy）

頜面部根據(jù)其解剖特點(diǎn)和臨床應(yīng)用的需要，可分為下述各區(qū)（圖1－9）：1．眶部，2．顴部，3．耳部，4.鼻部，5．眶下部，6．唇部，7．頰部，8．咬肌部，9．腮腺部，10．頦部，11．頦下部，12．頜下部�！　∫�、骨骼　　口腔頜面部有上頜骨、下頜骨、顴骨、鼻骨、顳骨、腭骨、蝶骨等。本節(jié)介紹與口腔直接有關(guān)[詳細(xì)]

2008/10/15 7:27:00

口腔檢查常用器械

口腔檢查就是根據(jù)采集的病史和運(yùn)用各種檢查方法以了解致病原因，掌握病情的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，作為診斷和治療的依據(jù)。　　口腔檢查是全身檢查的一部分，某些口腔疾患可引起全身疾病，而某些全身性疾病也可以出現(xiàn)口腔表征甚而首先就診于口腔科。因此，在檢查中必須有整體觀念，除著重檢查牙齒、牙周，口腔粘膜和頜面部外，必要[詳細(xì)]

2008/10/15 7:26:57

口腔頜面部檢查

口腔科患者的檢查包括頜面部和口腔兩部分，常用的檢查方法有視、觸、叩、探等方法。要按一定順序全面檢查，要求動(dòng)作輕巧，避免增加患者痛苦�！　☆M面部　　通過(guò)視診觀察頜面部外形是否對(duì)稱，有無(wú)腫塊、畸形和組織缺損等。觀察顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的張口度。觀察皮膚、粘膜的顏色、光澤有無(wú)異常變化。觸診檢查，可用單手觸診，[詳細(xì)]

2008/10/15 7:26:54

齲�。–aries，Dental caries）

齲病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無(wú)機(jī)質(zhì)的脫礦和有機(jī)質(zhì)的分解，隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過(guò)程。其特點(diǎn)是發(fā)病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50％左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人[詳細(xì)]

2008/10/15 7:26:50

牙髓�。≒ulp diseases）

牙髓病是指牙髓組織的疾病，包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織包繞之中，只通過(guò)根尖孔、側(cè)副根管與外界聯(lián)系，牙髓急性炎癥時(shí)，血管充血、滲出物積聚，導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高，使神經(jīng)受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。　�。ㄒ唬┎∫颉　�1.微生物感染　　細(xì)菌是牙髓病最重要的致病因[詳細(xì)]

2008/10/15 7:26:47

根尖周病（periapical Disease）

根尖周�。╬eriapical Disease）是指局限于牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等尖周組織的疾病�！　〔∫颉　�1.感染　　最常見的感染來(lái)自牙髓病，其次是牙周病通過(guò)根尖孔、側(cè)副根管及牙本質(zhì)小管而繼發(fā)，血源性感染比較少見�！　‖F(xiàn)代認(rèn)為，尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染，[詳細(xì)]

2008/10/15 7:26:44

非齲牙體硬組織病

非齲性牙體硬組織病包括牙齒發(fā)育異常,牙體損傷和牙齒感覺過(guò)敏癥�！　�1．釉質(zhì)發(fā)育不全　　在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或嚴(yán)重的乳牙根尖周感染，導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。　　[病因]　　全身疾�。耗阁w在妊娠期患風(fēng)疹、毒血癥、嬰兒期患高熱疾病（肺炎、麻疹、腥紅熱、白喉等）�？筛鶕�(jù)發(fā)生的位推算出病變時(shí)期�！�[詳細(xì)]

2008/10/15 7:26:40

牙周�。╬eriodontal disease）

牙周病（periodontal disease）是指發(fā)生在牙齒周圍組織的疾病。根據(jù)病變侵犯的部位分為齦炎和牙周炎兩類。齦炎的病變主要發(fā)生在牙齦組織。牙周炎的病變則同時(shí)侵犯牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)。本病在早期多無(wú)自覺癥狀，易被忽視，往往在發(fā)展較為嚴(yán)重時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。因此，定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)，早期治療有[詳細(xì)]

2008/10/15 7:26:37

口腔粘膜病（Diseases of Oral Mucosa）

口腔粘膜�。―iseases of Oral Mucosa）是指除腫瘤以外，發(fā)生在口腔粘膜和軟組織的疾病。口腔粘膜病病種較多，患病率較低，病損多種多樣，病因復(fù)雜，有些病與全身因素關(guān)系密切,在診治過(guò)程中要有整體觀念，現(xiàn)將幾種常見的口腔粘膜病介紹如下�！　∫弧�(fù)發(fā)性口瘡（Recurrent Aphtha[詳細(xì)]

2008/10/15 7:26:33


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