內(nèi)分泌學(xué)總論

內(nèi)分泌系統(tǒng)是由胚胎中胚層和內(nèi)胚層發(fā)育成的細(xì)胞或細(xì)膩群（即內(nèi)分泌腺體）。它們分泌微量化學(xué)物質(zhì)—激素—通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)靶細(xì)胞，與相應(yīng)的受體相結(jié)合，影響代謝過(guò)程而發(fā)揮其廣泛的全身性作用。內(nèi)分泌系統(tǒng)與由外胚層發(fā)育分化的神經(jīng)系統(tǒng)相配合，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡、為了保持平衡的穩(wěn)定，內(nèi)分泌系統(tǒng)間有一套完整的互相制約[詳細(xì)]

2008/10/15 6:01:25

下丘腦疾�。―iseases of Hypothalamus）

下丘腦疾�。―iseases of Hypothalamus）是由于多處原因所致下丘腦功能損的一組疾病，主要特點(diǎn)是內(nèi)分泌功能紊亂與植物神經(jīng)功能失調(diào)。　　下丘腦既是一高級(jí)植物神經(jīng)中樞，也是一功能復(fù)雜的高級(jí)內(nèi)分泌中樞。下丘腦與垂體功能，性腺活動(dòng)，體溫調(diào)節(jié)，食欲控制及水的代謝均有極密切的關(guān)系。下丘腦神經(jīng)可[詳細(xì)]

2008/10/15 6:01:22

垂體前葉功能減退癥（Anterior Hypopituitarism）

垂體前葉功能減退癥（Anterior Hypopituitarism）系腺垂體分泌激素不足所引起的征群。本病可分為部分性與完全性二類(lèi)，前者受累激素僅1～2種；后者則為全部垂體前葉激素合成與分泌不足。臨床表現(xiàn)主要取決于垂體前葉激素缺乏的種類(lèi)與程度；此外，發(fā)病年齡也影響臨床表現(xiàn)�！　〔∫颉　】煞譃樵l(fā)性[詳細(xì)]

2008/10/15 6:01:18

尿崩癥（Diabetes Insipidus）

血管加壓素（又稱(chēng)抗利尿激素）缺乏，或腎小管對(duì)血管加壓素失去反應(yīng)均可產(chǎn)生大量的稀釋性尿，引起尿崩癥。前者系由下丘腦－神經(jīng)垂體部位的病變所致。尿崩癥患者都有口渴，多，多尿等癥狀。　　病因及發(fā)病機(jī)理　　中樞性尿崩癥中的1／3是由于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤破壞下丘腦所致。原發(fā)性腫瘤包括顱咽管瘤，垂體大腺瘤，腦膜瘤[詳細(xì)]

2008/10/15 6:01:15

皮質(zhì)醇增多癥（Hypercortisolism）

皮質(zhì)醇增多癥（Hypercortisolism）又稱(chēng)Cushing綜合征，系腎上腺糖皮質(zhì)激素（以皮質(zhì)醇為主）分泌過(guò)多的癥候群。多見(jiàn)于中、青年人，女性多于男性�！　〔∫蚣鞍l(fā)病　　一、原發(fā)性　�。ㄒ唬┠I上腺皮質(zhì)腺瘤　約占15％，系功能自主性細(xì)胞的增生，不受促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）影響。多為單側(cè)，以致[詳細(xì)]

2008/10/15 6:01:12

原發(fā)性醛固酮增多癥（Primary Aldosteronism）

醛固酮增多癥（Hyperaldosteronism）分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類(lèi)。原發(fā)性醛固酮增多癥（Primary Aldosteronism）是由于腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增后，醛固酮分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留，體液容量擴(kuò)張而抑制了腎素－血管緊張系統(tǒng)。繼發(fā)性醛固醇增多癥的病因在腎上腺外，多因有效血容量降低，腎血[詳細(xì)]

2008/10/15 6:01:09

慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（Chronic Adrenalcortical In

當(dāng)兩側(cè)腎上腺絕大部分被破壞，出現(xiàn)種種皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn)，稱(chēng)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥�？煞衷l(fā)性及繼發(fā)性。原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱(chēng)Addison病，比較少見(jiàn)；繼發(fā)性可見(jiàn)下丘腦－垂體功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致腎上腺皮質(zhì)萎縮�！　〔∫颉　∫�、腎上腺結(jié)核  只有雙側(cè)腎[詳細(xì)]

2008/10/15 6:01:06

嗜鉻細(xì)胞瘤（Pheochromocytoma）

嗜鉻細(xì)胞瘤（Pheochromocytoma）起源于由神經(jīng)嵴中移行出來(lái)的嗜鉻細(xì)胞。嗜鉻組織能合成兒茶酚胺，在胚胎期分布廣泛，出生后僅少量殘留在腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位�？尚纬赡[瘤并合成及釋放兒茶酚胺，引起高血壓等癥狀�！　〔±怼　∈茹t細(xì)胞瘤約85～90％起源于腎上腺髓質(zhì)，多為單側(cè)，少數(shù)起[詳細(xì)]

2008/10/15 6:01:02

甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Hyperthyroidism）

甲狀腺功能亢進(jìn)即甲狀腺機(jī)能過(guò)強(qiáng)，簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢。臨床上以基礎(chǔ)代謝率增高，神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，相應(yīng)臟器與組織機(jī)能加強(qiáng)為特征，可伴有甲狀腺腫大。甲亢的病因很復(fù)雜，其原因分類(lèi)見(jiàn)表6－4－1。表6－4－1 甲亢的分類(lèi)Graves病卵巢性甲狀腺腫（Struma ovarii)新生兒Graves病亞急性甲狀腺炎毒性多結(jié)節(jié)[詳細(xì)]

2008/10/15 6:00:59

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（Chronic Lymphocytic Thyroidi

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（Chronic Lymphocytic Thyroiditis）又稱(chēng)橋本甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis），是自身免疫性甲狀腺炎的一種常見(jiàn)的類(lèi)型�！　〔∫颉　”静〉奶攸c(diǎn)是血中可檢出高效價(jià)的抗甲狀腺抗體，因此認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。此外，主要的證據(jù)還有：①[詳細(xì)]

2008/10/15 6:00:56

甲狀腺機(jī)能減退癥（Hypothyroidism）

甲狀腺機(jī)能減退癥（Hypothyroidism）系甲狀腺激素合成與分泌不足，或甲狀腺激素生理效應(yīng)不好而致的全身性疾病。若功能減退始于胎兒或新生兒期，稱(chēng)為克汀病；始于性發(fā)育前兒童稱(chēng)幼年型甲減；始于成人稱(chēng)成年型甲減�！　〔∫颉　∫�、原發(fā)性甲減 由甲狀腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要見(jiàn)[詳細(xì)]

2008/10/15 6:00:53

亞急性甲狀腺炎（Subacute thyroiditis）

亞急性甲狀腺炎（Subacute thyroiditis）又稱(chēng)巨細(xì)胞性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎、假性結(jié)節(jié)性甲狀腺炎、De Quervain甲狀腺炎等，系De　Quervain于1904年首先描述�！　〔∫颉　∫话阏J(rèn)為可能與病毒感染有關(guān)：①多數(shù)患者于起病前有上呼吸道感染；②當(dāng)腮腺炎流行時(shí)，亦可造成流[詳細(xì)]

2008/10/15 6:00:49

代謝性疾病總論

機(jī)體的代謝包括合成代謝及分解代謝兩個(gè)過(guò)程，前者是由簡(jiǎn)單的成份合成大分子物質(zhì)，以維持組織結(jié)構(gòu)和功能。后者是由大分子物質(zhì)分解成小分子物質(zhì)，主要提供機(jī)體所需要的能量。主要的代謝物質(zhì)為碳水化合物，脂肪與蛋白質(zhì)，這三者的代謝過(guò)程不能截然分開(kāi)�！　〈x疾病是物質(zhì)代謝過(guò)程的紊亂，多為酶或蛋白異常所致，受改變的人體[詳細(xì)]

2008/10/15 6:00:46

糖尿病（Diabetes Mullitus）

糖尿�。―iabetes Mullitus）是一組以高血糖為特征的內(nèi)分泌一代謝疾病。其特點(diǎn)為由于胰島素的絕對(duì)或相對(duì)不足和靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)和水的代謝紊亂�！　√悄虿“l(fā)病率較高，我國(guó)一般人群發(fā)病率為1－2％，老年人發(fā)病率更較高。解放以來(lái)隨人民生活水平的提高[詳細(xì)]

2008/10/15 6:00:43

糖尿病酮癥酸中毒（Diabetic ketoacidosis）

當(dāng)糖尿病患者體內(nèi)有效胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)，由于碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂體內(nèi)有機(jī)酸和酮體聚積的急性代謝性合并癥�！　“l(fā)病機(jī)制　　不論有各種誘因而使糖尿病加重時(shí)，由于嚴(yán)重的胰島素缺乏，與胰島素作用相反的激素如胰高血糖素、兒茶酚胺、生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)代謝的影響就更顯著。使脂肪分解加速，脂肪酸在[詳細(xì)]

2008/10/15 6:00:40

非酮癥高滲性糖尿病昏迷（Nonketofie Hyperosmolar Diab

非酮癥高滲性糖尿病昏迷（Nonketofie Hyperosmolar Diabetic Coma）臨床特征為嚴(yán)重高血糖，血漿高滲透壓，脫水，伴意識(shí)障礙或昏迷。較少見(jiàn)，多發(fā)生于老年糖尿病患者和以往無(wú)糖尿病史或僅輕度糖尿病不需胰島素治療者，經(jīng)常伴有腎功不全。　　發(fā)病機(jī)制　　老年原有腦血管疾病和腎功能異[詳細(xì)]

2008/10/15 6:00:37

糖尿病性乳酸酸中毒（Diabetic Lactic Acidosis）

糖尿病人葡萄糖氧化過(guò)程受阻滯，增強(qiáng)了葡萄糖酵解，產(chǎn)生大量乳酸，如乳酸脫氫酶不足，乳酸不能繼續(xù)氧化成丙酮酸，使乳酸的合成大于降解和排泄，體內(nèi)乳酸聚集而引起的一種糖尿病急性代謝性合并癥�！　≌T因　　老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類(lèi)藥物治療等�！　∨R床表現(xiàn)　　多見(jiàn)于[詳細(xì)]

2008/10/15 6:00:33