概述:
胎兒宮內(nèi)窘迫(產(chǎn)科),胎兒在宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象危及胎兒健康和生命者稱為胎兒宮內(nèi)窘迫。胎兒宮內(nèi)窘迫可發(fā)生在臨產(chǎn)過程,也可以發(fā)生在孕期。發(fā)生在臨產(chǎn)過程中者可以是孕期者的延續(xù)和加重。
癥狀表現(xiàn):
1.胎兒缺氧初期表現(xiàn),胎心率>=160次/分鐘尤其是〉180次/分鐘。2.胎心率〈120次/分鐘,尤其是〈100次/分鐘為胎心危險征。3.胎心監(jiān)護有晚期減速,變異減速或/及基線缺乏變異。4.羊水胎糞污染,Ⅰ度,羊水綠色,Ⅱ度羊水黃綠色,Ⅲ度棕黃混濁色。5.臍帶隱性或顯性脫垂。
診斷依據(jù):
1.24小時尿E3且連續(xù)觀察,急驟減少30-40%或E3含量〈10mg,表示胎兒胎盤功能減退。6mg或急驟減少〉50%,提示胎盤功能顯著減退。2.連續(xù)描記孕婦胎心20-40分鐘,胎心率〈120次/分或〉160次/分,胎動時胎心率加速不明顯,基線變異率〈3次/分。3.胎動數(shù)(孕近足月時)〈20次/24小時。
治療:
1.糾正胎兒宮內(nèi)缺氧狀態(tài);2.針對病因?qū)ΠY處置。
預(yù)防常識:
胎兒宮內(nèi)窘迫它可直接危及胎兒健康和生命。因此,產(chǎn)前定期檢查非常重要,可及時發(fā)現(xiàn)母親或胎兒異常情況的出現(xiàn),如妊娠高血壓綜合征,慢性腎炎,過期妊娠,胎盤老化,貧血,胎兒發(fā)育遲緩,前置胎盤,合并心臟病等,從而判斷出對胎兒的危害程度,制定相應(yīng)的治療方案而預(yù)防或治療之。孕期注意自我保健,增加營養(yǎng),勞逸結(jié)合,避免不良生活習慣,預(yù)防胎盤早剝。自覺身體不適、胎動減少及時就醫(yī)。對治療無效的胎兒宮內(nèi)窘迫,如已近足月,未臨產(chǎn),宮外環(huán)境優(yōu)于子宮內(nèi),及早終止妊娠,切莫等待!