概述：
慢性宮頸炎(婦科)多為急性宮頸炎轉(zhuǎn)來，多是于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體(主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌)侵入而引起感染。臨床多無急性過程的表現(xiàn)，宮頸內(nèi)膜皺襞多，病原體潛藏此處，感染不易徹底清除，故往往形成慢性子宮頸炎。臨床表現(xiàn)多為陰道分泌物增多、血性白帶或接觸性出血，本病目前有特效的治療，即局部治療，療效高。避免分娩時或器械損傷宮頸，產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷及時縫合是預(yù)防本病關(guān)鍵。
癥狀表現(xiàn)：
1.陰道分泌物增多，通常為粘稠的粘液或膿性粘液。2.少數(shù)分泌物中可帶有血絲或少量陰道出血，也可有接觸性出血。3.可伴有下腹墜脹及腰背酸痛。月經(jīng)期、排便或性生活時加重。4.可有繼發(fā)性尿路感染，嚴重時可致月經(jīng)不調(diào)或不孕。
診斷依據(jù)：
1.白帶增多，粘稠或膿性，有時帶血。2.宮頸糜爛：宮頸外口周圍紅色區(qū)與正常粘膜間有清楚的界限，表面光滑或呈顆粒及乳頭狀。涂碘溶液不著色，按糜爛大小分： 輕度糜爛(Ⅰ度)：糜爛面小于整個宮頸面積的1/3；中度糜爛(Ⅱ度)：糜爛面占宮頸1/3-2/3；重度糜爛(Ⅲ度)：糜爛面大于宮頸的2/3。3.宮頸息肉：宮頸外口有單個或多個帶蒂鮮紅色息肉，蒂多與宮頸管相連，表面光滑，易出血。4.宮頸納氏囊腫：宮頸表面有散在的小囊腫，多呈白色，常伴有宮頸糜爛。5.涂片或活檢除外惡變
治療：
治療原則 1.治療前應(yīng)先作宮頸刮片，排除早期宮頸癌，以免將早期癌誤認為炎癥而延誤治療。2.局部物理治療為主，使糜爛面柱狀上皮壞死，脫落后，為新生的鱗狀上皮覆蓋。可用下列方法：電熨、冷凍、激光、光療治療等。3.手術(shù)治療：久治不愈的宮頸糜爛或?qū)m頸刮片懷疑癌者，可作宮頸錐切。4.宮頸息肉的治療：摘除息肉并送病理檢查，創(chuàng)面用10%硝酸銀溶液涂沫。電灼或冷凍止血。5.宮頸納氏囊腫：局部消毒后，用針刺破囊腫，擠出內(nèi)容物，后用電熨、冷凍、激光、光熱治療處理創(chuàng)面。
用藥原則 1.糜爛面較小和炎癥浸潤較淺的病例，過去用硝酸銀腐蝕，但現(xiàn)較少用。2.物理療法是目前治療宮頸糜爛療效較好，療程最短的方法，一般只需治療一次即可治愈，故臨床上最常選用。3.對久治不愈的宮頸糜爛或?qū)m頸刮片懷疑為癌者，可作宮頸錐切。
預(yù)防常識：
子宮頸炎是婦科最常見的疾病之一，它亦可成為盆腔感染的發(fā)病病源。宮頸炎與宮頸癌的發(fā)生有著一定的關(guān)系，因此，對于宮頸炎的處理不能大意，治療前宜先作宮頸刮片檢查，必要時作陰道鏡檢查宮頸活檢，排除早期宮頸癌，以免將早期宮頸癌誤認為炎癥而延誤治療。
