概述：
脊椎結核約占骨關節(jié)結核總數(shù)的一半，其中以兒童和青少年發(fā)生為最多。所有脊椎均可受累，但以腰椎為多見，胸椎次之，頸椎較少，骶椎中骶1較多，負重損傷為一誘因。
病因 椎體病變因循環(huán)障礙及結核感染，有骨質破壞及壞死，有干酪樣改變和膿腫形成，椎體因病變和承重而發(fā)生塌陷，使脊柱形成彎度，棘突隆起，背部有駝峰畸形，胸椎結核尤為明顯。
癥狀表現(xiàn)：
除具有一般癥狀外，尚有以下特點：(一)早期有貧血，體重減輕，容易疲乏，背(腰)部疼痛及放散痛，疼痛主要在脊椎病變部位，發(fā)病初期不重，隨病變發(fā)展而加劇，休息后可減輕或暫時消失；不同部位的病變還可引起各種轉移痛。承重、行走和脊柱活動時疼痛加劇。(二)肌肉痙攣及運動障礙。肌肉痙攣，脊柱活動受限是機體的一種保護性作用。兒童因熟睡后肌肉松弛，腰部稍動即引起疼痛，出現(xiàn)“夜啼”。頸椎結核患者常用兩手托住頭部，腰椎結核患者腰部僵直如板，拾物時不敢彎腰而屈髖、膝(拾物試驗陽性)，防腰背活動疼痛。(三)晚期常有背部畸形和寒性膿腫，膿腫穿破后發(fā)生合并感染和竇道。(四)截癱。未經(jīng)適當治療的病人，晚期有脊髓受壓，出現(xiàn)部分或完全截癱，為危害病人的嚴重合并癥。
診斷依據(jù)：
X線檢查可顯示不規(guī)則的骨質破壞，椎間隙變窄或消失，椎體塌陷、空洞、死骨和寒性膿腫陰影等征象。
治療：
脊椎結核是全身結核的一部分。應用支持療法、藥物療法，必要時手術清除病灶、融合脊椎，早日恢復病人的健康。
(一)非手術療法。1.臥床使病變脊椎不承重，是防止病變發(fā)展、嚴重畸形和截癱的必要措施，臥前后石膏床或硬床均可。2.加強營養(yǎng)，增強機體抗病能力。3.抗癆藥物的應用。4.病變愈后逐步增加活動，要防止脊柱過多承重，以免病情反復。病變愈合的標志是腰背局部疼痛和壓痛消失，全身健康良好，體溫、脈搏和血沉等正常，X線顯示骨愈合良好。
(二)手術療法.
(三)合并癥的治療.1.寒性膿腫的治療。2.截癱的治療。
預防常識：
