切除后，創(chuàng)面需用皮片覆蓋�？晒┮浦驳钠つw可用自體皮片(患者自己的皮膚)；同種皮片(通常為取自尸體的活皮膚)；或異種皮片(豬皮)。自體皮片是永久性的，它可以片狀植皮(密實的皮膚小片)，也可以網(wǎng)孔狀植皮(供體皮膚用網(wǎng)狀制皮機按一定間距作許多小切口，使皮片能覆蓋較大的創(chuàng)面)。供皮稀少時可用網(wǎng)孔狀植皮，但不用于灼傷面積＜20%BSA的患者。網(wǎng)狀植皮愈合后表面不平呈格柵狀，有些傷口有過度增生的瘢痕。灼傷面積＞40%BSA的深度灼傷，往往缺乏足夠的自體移植材料，但可每隔2周在同一采皮區(qū)重復取皮一次，這樣就能長期擴展自體移植皮膚的供應。同種移植和異種移植均為暫時性的，10～14天后都將被排斥，故必須以自體移植皮代之。但在大面積嚴重的灼傷時可起挽救病人生命的作用。一種由人工真皮再生模板組成的皮膚替代系統(tǒng)可代替皮片，當再生模板誘導病人細胞完全形成新皮膚(又稱新真皮)后，該模板就發(fā)生生物退化，這種皮膚是永久性的。
物理療法 早期的理療很重要。定位，夾板，鍛煉和壓力包扎均有助于灼傷愈后的功能和外貌。皮膚張力和活動較高的體表部位(如面部，手，關節(jié)，大腿和胸部)，最易形成瘢痕和攣縮。
最重要的治療手段是抬高肢體，特別是腿或手灼傷的病人。在所有時間內肢體均應放在高于心臟的位置上，一天中暫時放低位置的時間不能超過20分鐘。因門診病人臥床并抬高肢體有困難，故腿部灼傷者常需住院治療。
累及關節(jié)的Ⅱ度或Ⅲ度灼傷均需夾板固定。應按圖8用棉花卷紗布包扎手及腕部，每個手指應分別包扎。掌心應加外墊以保持掌指關節(jié)和指間關節(jié)處于微屈狀態(tài)。腕部和肘部可用上肢吊帶固定。門診病人的腿部一般不用夾板固定。
對大面積灼傷病人，應在入院后盡快用夾板把關節(jié)固定于功能位置。在早期治療時這種固定必須非常合適并經(jīng)常予以檢查，防止肢體攣縮，后者可加重水腫。隨著水腫的消退，需經(jīng)常調整夾板以使固定更加合適。在創(chuàng)面移植和創(chuàng)面愈合以前，不能撤除夾板。在整個恢復期內均應該用敷料和繃帶包扎，使關節(jié)保持在功能位置。
在植皮前為了保留功能，關節(jié)應作主動和被動鍛煉，每天1～2次。隨著早期水腫的消退，活動和定位將會比較自如。植皮后，受累部位通常應保持固定5～10天，以保證術后鍛煉開始前植皮的穩(wěn)定性。
隨訪護理 告知病人要保持傷口的清潔，干燥和高位；按要求換敷料，每天2次；換新敷料前應用清水徹底清洗掉上次使用的殘留藥物；按醫(yī)囑服用抗生素和回醫(yī)院復診。對門診病人需進行隨訪，觀察傷口；清創(chuàng)；觀察蜂窩織炎；進一步估計灼傷深度；評價和安排門診，職業(yè)和物理療法；和考慮切除療法。對于不太嚴重的灼傷，首次隨診通常在灼傷后24～48小時內進行。以后根據(jù)灼傷嚴重性和灼傷深度以及患者對于灼傷護理的能力而定，必要時每隔24～72小時隨診一次。
