食管撕裂和破裂

食管撕裂和破裂可由器械檢查導(dǎo)致的醫(yī)源性損傷，食管內(nèi)源性疾病，或嘔吐或干嘔導(dǎo)致的食管內(nèi)壓升高所致。

Mallory-Weiss綜合征

嘔吐，干嘔或呃逆時(shí)遠(yuǎn)端食管和近端胃的撕裂。

由動(dòng)脈破裂導(dǎo)致的消化道出血是本病常見的臨床表現(xiàn)。Mallory-Weiss綜合征最初是在嗜酒者中發(fā)現(xiàn)，但可見于各種患者，它約見上消化道出血病因?qū)W的5%。內(nèi)鏡檢查或動(dòng)脈造影可確診，常規(guī)的上消化道X線檢查不能發(fā)現(xiàn)病灶。大多數(shù)情況下出血可自然停止，但有些患者需對(duì)撕裂進(jìn)行結(jié)扎。血管造影時(shí)由動(dòng)脈內(nèi)注入加壓素或治療性胃左動(dòng)脈栓塞也可用以控制出血。

食管破裂

食管破裂可由內(nèi)鏡檢查或其他操作檢查過程中的醫(yī)源性損傷所致。食管自發(fā)性破裂又稱Boerhaave綜合征，是一種災(zāi)難性疾病，死亡率高。食管穿孔或破裂可導(dǎo)致縱隔炎和胸膜滲出，需立即手術(shù)修補(bǔ)和胸腔引流。