網(wǎng)膜腫瘤

【概述】　返回

　　網(wǎng)膜腫瘤（Tumors of the Omentum)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性大網(wǎng)膜腫瘤比較少見(jiàn)，惡性約占1/3。Stout等在50年遇到8例小的良性腫瘤，包括脂肪瘤3例，平滑肌瘤3例，神經(jīng)纖維瘤2例。

【診斷】　返回

　　X線、B型超聲及CT等檢查均有助于診斷，有條件經(jīng)腹腔鏡檢查結(jié)合活檢可明確病因及其性質(zhì)。

【治療措施】　返回

　　 原發(fā)性腫瘤應(yīng)手術(shù)切除，繼發(fā)性腫瘤需連同原發(fā)病灶一起切除，但往往為晚期廣泛轉(zhuǎn)移。較局限者可姑息切除，輔以化療或/和免疫療法以及放療等綜合治療。

【發(fā)病機(jī)理】　返回

　　1.原發(fā)性：如平滑肌肉、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管外皮細(xì)胞瘤、纖維肉瘤和粘液腺癌等；良性瘤包括脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤和神經(jīng)纖維瘤等。

　　2.繼發(fā)性：多由腹腔內(nèi)惡性腫瘤（如胃腸腸道、腹膜、腹膜后組織或子宮、卵巢等惡性腫瘤)轉(zhuǎn)移而來(lái)。最常見(jiàn)者來(lái)源于胃癌及卵巢的惡性腫瘤、網(wǎng)膜畸胎瘤偶可遇到，大多為皮樣囊腫。　

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　原發(fā)性腫瘤特點(diǎn)是腹部逐漸脹大，可捫及腫塊，小的腫瘤常見(jiàn)癥狀，腫瘤較大時(shí)，大部分患者有腹部隱痛、脹滿(mǎn)，以及消化道功能紊亂等癥狀。繼發(fā)性腫瘤常為其他臟器病變進(jìn)行手術(shù)探查時(shí)或與晚期復(fù)發(fā)性腫瘤同時(shí)發(fā)現(xiàn)。惡性腫瘤可伴有全身消瘦、貧血或惡病質(zhì)，也可有血性或非血性腹水，體檢可發(fā)現(xiàn)包塊�！�

【預(yù)后】　返回

　　原發(fā)性腫瘤手術(shù)切除預(yù)后較好。繼發(fā)性腫瘤往往為晚期廣泛轉(zhuǎn)移。