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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床? > 眼科學(xué) > 正文:第十節(jié) 眼與職業(yè)病及化學(xué)中毒
    

眼與職業(yè)病及化學(xué)中毒

  一、有機(jī)化合物中毒

  甲醇:是重要化工溶劑,主要由呼吸道和皮膚、粘膜吸收中毒。常見有球后視神經(jīng)炎,視網(wǎng)膜充血和水腫等。

  苯及其衍生物:是工業(yè)用溶劑,又是制造殺蟲劑、染料、炸藥和塑料等原料之一。局部接觸可發(fā)生結(jié)膜炎和角膜炎,中毒時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)炎,視網(wǎng)膜出血和視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮,在二硝基酚、三硝基甲苯、萘和萘酚中毒,可發(fā)生雙眼中毒性白內(nèi)障,特點(diǎn)為初期晶體前囊下有灰色塵狀混濁,后即融合擴(kuò)大呈環(huán)狀和盤形粒狀金屬反光,然后向中央部擴(kuò)散,使晶狀體核呈環(huán)形,花瓣形和盤狀混濁,最后整個(gè)晶狀體混濁。醚及其衍生物,直接接觸對結(jié)角膜有刺激,中毒可產(chǎn)生夜弱視。

  三氯乙烯:使用于染料、橡膠、皮革和油漆等工業(yè),中毒可發(fā)生球后神經(jīng)炎,視神經(jīng)萎縮和三叉神經(jīng)麻痹等。

  二硫化碳:主要用于人造粘膠纖維、橡膠、搪瓷和玻璃工業(yè),中毒時(shí)可出現(xiàn)眼肌麻痹,眼球震顫和球后視經(jīng)炎等。

  硫化氫:可用作提煉金屬,一般為工業(yè)廢氣。中毒時(shí)可產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎和視神經(jīng)萎縮等。

  四氯化碳:常用作漆、橡膠、硫黃和樹脂等溶劑,中毒時(shí)可產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎和視神經(jīng)萎縮等。

  一氧化碳:在化工、冶金和煤炭燃燒不充分情況下,易引起中毒,眼部癥狀有結(jié)膜下出血,眼外肌麻痹。瞳孔散大及反應(yīng)異常。眼底可見紫紺、視網(wǎng)膜出血、視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎,色覺障礙和皮質(zhì)性黑蒙等。

  氰化氫:為冶金、電鍍、制藥等生產(chǎn)過程中散發(fā)的氣體,接觸可刺激眼部,中毒可產(chǎn)生弱視或黑蒙,眼底變化類似視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞情況,繼之發(fā)生視神經(jīng)萎縮。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com

  汽油:用于燃料、橡膠、油漆和印刷等工業(yè)溶劑,中毒可發(fā)生眼肌麻痹或慢性結(jié)膜炎。

  有機(jī)磷:為農(nóng)業(yè)殺蟲劑,如敵敵畏和滴滴涕等,中毒后由于引起乙酰膽鹼過多積聚,出現(xiàn)瞳孔縮小和調(diào)節(jié) 痙攣等。

  有機(jī)氯:常用制劑有六六六等,中毒后發(fā)生視力模糊,眼瞼抽搐眼球震顫,如直接濺入眼內(nèi),可引起疼痛和充血等刺激癥狀。

  二、金屬中毒

  :主要為吸入鉛和化合物的蒸氣和粉塵引起中毒,表現(xiàn)為眼肌麻痹,眼瞼震顫,眼球震顫,瞳孔異常,視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣,動(dòng)脈周圍炎,視神經(jīng)炎和視神經(jīng)萎縮等。

  汞:主要為吸入汞和其化合物的蒸氣和粉塵,中毒后表現(xiàn)為視力減退,眼球震顫,眼肌和瞳孔麻痹,視野縮小,視網(wǎng)膜出血和變性以及視神經(jīng)萎縮等,此外,晶狀體前囊下可見細(xì)小粉末狀棕色金屬反光,叫“汞化晶體”,具有一定的診斷意義。

  銀:長期暴露于銀灰塵和用硝酸銀滴眼,可在結(jié)膜或角膜上發(fā)生棕黑色銀沉著,內(nèi)眼和吸入銀鹽中毒,可在晶狀體表面有灰棕色或棕紅色均勻反光,為銀中毒重要體征之一。

  錳:吸入錳粉末和煙塵中毒時(shí),出現(xiàn)瞳孔形狀不規(guī)則,集合不全,眼球震顫,流淚和視野縮小等。

  鉈:用于制高度屈光玻璃和鎢絲等,中毒后可發(fā)生虹膜睫狀體炎,白內(nèi)障,眼瞼下垂,視神經(jīng)炎和視神經(jīng)萎縮等。

  三、非金屬無機(jī)化合物中毒

  砷:砷的化學(xué)制劑常用于化工、農(nóng)藥和醫(yī)學(xué)上,中毒可引起結(jié)膜炎,鞏膜炎,視神經(jīng)炎,虹膜睫狀體炎和視神經(jīng)萎縮等。

  磷:在工業(yè)上用于制造火柴,滅鼠藥,殺蟲劑,磷肥和藥品等,中毒后因抑制膽鹼膽酶的活力,發(fā)生瞳孔極度縮小,調(diào)節(jié) 痙攣,視力模糊,眼壓低,視網(wǎng)膜出血,視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎和球后視神經(jīng)炎等。

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