圖像存檔和傳輸系統(tǒng)(picture archiving communicating system,RACS)是存放和傳輸圖像的設(shè)備,不是成像裝置。當前,X線圖像、CT與MRI大多是以照片形式于放射科檔案室存檔。需要時,要從檔案室借調(diào),占用很多人力,借調(diào)中,照片丟失或錯拿時有發(fā)生,而且效率低。由于影像診斷技術(shù)應(yīng)用越來越普及,圖像數(shù)量大增。照片存檔與借調(diào)工作大且不便。因此,人們提出了用另一種方式存放與傳輸圖像,以使圖像高效率使用并能安全保存。由于計算機、存檔裝置和通信技術(shù)的發(fā)展,使這一設(shè)想成為可能。
一、PACS的基本原理與結(jié)構(gòu)
PACS是以計算機為中心,由圖像信息的獲取、傳輸與存檔和處理等部分(圖1-6-3與圖1-6-4)組成。
(一)圖像信息的獲取 CT、MRI、DSA、CR及ECT等數(shù)字化圖像信息可直接輸入PACS,而眾多的X線圖像需經(jīng)信號轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成數(shù)字化圖像信息才能輸入?捎蓴z像管讀取系統(tǒng)、電耦合器讀取系統(tǒng)或激光讀取系統(tǒng)完成信號轉(zhuǎn)換。所者速度快,精度高,但價格貴。
。ǘ)圖像信息的傳輸 在PACS中,傳輸系統(tǒng)對數(shù)字化圖像信息的輸入,檢索和處理起著橋梁作用。方法有:①公用電話線,將影像信息以電信號形式通過公用電話線聯(lián)網(wǎng)完成信息傳輸;②光導通信,將影像信息以光信號形式通過光導纖維完成信息傳輸;③微波通信,將影像信息以微波形式進行傳輸,有如電視臺發(fā)射電波,由電視機接收再現(xiàn)圖像。后者速度快,但成本高。
圖1-6-3 PACS結(jié)構(gòu)示意圖
圖1-6-4 小型PACS系統(tǒng)示意圖
。ㄈ)圖像信息的儲存與壓縮 圖像信息的儲存可用磁帶、磁盤、光盤和各種記憶卡片等。圖像信息的壓縮儲存非常必要。因為,一張X線照片的信息量很大,相當于1500多頁400字稿紙寫滿漢字的信息量,而一個30.48cm光盤也只能存儲2000張X線照片的信息。壓縮方法多用間值與哈佛曼符號壓縮法,影像信息壓縮1/5~1/10,仍可保持原有圖像質(zhì)量。
(四)圖像信息的處理 圖像信息的處理由計算機中心完成。計算機的容量、處理速度和可接終端的數(shù)目決定著PACS的大小和整體功能。軟件則關(guān)系到檢索能力、編輯和圖像再處理的功能。
檢索:在輸入圖像信息時要同時準確輸入病歷號和姓名等,便于檢索時使用。
編輯:刪去無意義的圖像,以避免不必要的存儲,并把文字說明與相應(yīng)的圖像信息一并存入。
再處理:在終端進行。包括圖像編組,對興趣區(qū)作圖像放大,窗位與窗寬的調(diào)節(jié)以及用激光相機把熒屏上的圖像照在膠片上。