念珠菌病是由念珠菌屬，尤其是白色念珠菌引起的一種真菌病。該原菌既可侵犯皮膚和粘膜，又能累及內(nèi)臟。
[病因?qū)W]
本病的病原菌是念珠菌，該菌是一種由出牙生殖的酵母狀真菌。已知念珠菌屬可以致病的有：白色念珠菌、熱帶念珠菌、假熱帶念珠菌、克魯斯念珠菌、星狀念珠菌、吉利蒙念珠菌和采蘭若念珠菌等八種。念珠菌不僅廣泛存在于自然界里，而且也可以寄生在正常人體皮膚，口腔、胃腸道、肛門和陰道粘膜上而不發(fā)生疾病，是一種典型的條件致病菌。
多數(shù)的念珠病可能是內(nèi)源性引起的。促使該病發(fā)生的因素很多，最主要的有下列幾種情況：如糖尿病，肺結(jié)核，腫瘤，嚴重燒傷，臟器移植等患者均能使機體抵抗力降低而容易發(fā)生念珠菌感染；長期大量應(yīng)用廣譜抗生素可出現(xiàn)菌替代現(xiàn)象或菌替代癥，即使用抗生素后可能引起體內(nèi)對抗生素敏感的菌群受到抑殺，而某些菌群象念珠菌對抗生素不敏感，則有耐藥性的菌株反日益增殖，從而破壞了體內(nèi)細菌群間拮抗平衡；長時間使用皮質(zhì)類固醇激素和免疫掏劑也可招致機體免疫功能下降而有利于念珠菌的感染。
除上述以外，外源性感染也不可忽視，即念珠菌病可由接觸外界菌體而受染。如男性念珠菌性龜頭包皮炎，往往是從其妻有念珠菌性陰道炎傳染所致的；哺乳期婦女的乳頭皮膚念珠菌病，多數(shù)來自患有鵝口瘡，也常由其母親患念珠菌性陰道炎所引起的；雙手經(jīng)常浸水的職業(yè)，如再接觸念珠患，亦容易引起本病。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學進步，各種臟器移植術(shù)，心臟外科以及各種導管技術(shù)開展，本病發(fā)病率有日益增多的趨勢，故值得今后引起注意。
[臨床表現(xiàn)]
根據(jù)念珠菌感染部位的不同，臨床上可分如下幾種類型：
一．皮膚念珠菌病
念珠菌性擦爛紅斑慣發(fā)于皮膚皺褶部位，如臂溝、腹股溝、頸前乳房下、腋窩、臍窩、以及陰唇。表現(xiàn)為紅斑糜爛及有浸漬發(fā)白的膜狀鱗屑，邊界較清楚，周圍可見紅色丘疹、水皰或膿皰。自覺癢，常見于糖尿病，肥胖及多汗的患者。
指間糜爛常發(fā)生在中指和無名指之間，雙手經(jīng)常于水中操作的人，如瓶子工人容易罹患本病。皮損呈卵園形，表現(xiàn)為浸漬和糜爛，境界鮮明。自覺有痛疼感。偶爾也可侵犯足踐而呈糜爛型足癬。醫(yī)學.全在線www.med126.com
念珠菌性甲溝炎和甲床炎的臨床特征參見甲真菌病。
少數(shù)患者由于身體衰弱或有免疫缺陷者，可發(fā)生全身泛發(fā)生皮膚念珠菌病。其表現(xiàn)呈廣泛紅斑及鱗屑性損害，邊界較分明、周邊常有散在丘疹或水皰。常伴發(fā)鵝口瘡或胃腸炎。
極個別的皮膚念珠菌病患者之皮膚是內(nèi)芽腫或痱子樣丘疹。
二．粘膜念珠菌病
�。ㄒ�)念珠菌病性口炎：俗稱鵝口瘡，多見于嬰幼兒或重癥疾病的晚期。好發(fā)在口腔粘膜、舌面、咽喉、齒齦及唇，皮損表現(xiàn)為散在大小不等乳白薄膜，其狀如鵝口里，故名。該膜容易揩去而呈潮紅濕潤面。
�。ǘ�)口角炎：發(fā)生于口角，單側(cè)，也可對稱。皮疹為浸漬、糜爛或皸裂，常伴有滲液少許及結(jié)痂。若有維生素B2缺乏時，更易誘發(fā)念珠菌性口角炎。
（三)女陰陰道炎：患者白帶增多，呈水樣而混有豆渣樣物質(zhì)。陰道粘膜發(fā)紅、糜爛、間可附乳白色薄膜。大陰唇輕度紅腫、糜爛而呈濕疹樣變。自覺劇癢。
