一、病理
多發(fā)生于肱骨頭,也可發(fā)生在關(guān)節(jié)盂或滑膜;可形成膿腫向肱二頭肌溝、喙突或腋下擴散,穿破后形成竇道。
二、臨床表現(xiàn)及診斷
發(fā)病緩慢,局部疼痛,關(guān)節(jié)活動受限,旋轉(zhuǎn)時疼痛,局部腫脹,有壓痛。X線照片顯示骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)破壞,死骨或空洞等。
三、治療
多需病灶清除及關(guān)節(jié)融合術(shù)(圖3-226),可一次完成,術(shù)后用肩人字石膏固定肩關(guān)節(jié)于功能位,如有竇道則只作病灶清除及外固定。在兒童可于病灶清除后,石膏固定于肩外展80°前屈30°位。
圖3-226 肩關(guān)節(jié)融合術(shù)示意圖