三、治療
�。ㄒ�)手法復位小夾板或石膏固定 新鮮有移位橈骨遠端骨折，應盡早整復、固定。下面以伸直型骨折為例介紹兩種復位固定方法。整復前了解移位方向及決定采用手法，局麻或臂叢麻醉。
1．牽抖復位法 適用于骨折遠端向背側移位或骨折斷端向掌成角，但骨折非累及關節(jié)，不是粉碎者�；颊咦换蚺P位，屈肘90°前臂中立位，一助手握住上臂，術者兩手緊握手腕，雙拇指放在骨折遠端背側，觸摸準確繼續(xù)牽引，待重迭基本矯正后，稍旋后猛力牽抖，同時掌屈尺偏，骨折得到復位（圖3－44)。
圖3-44橈骨下端伸直型骨折牽抖復位法
2．提按復位法 適用于老年患者，骨折累及關節(jié)，粉碎骨折病人�；颊咂脚P屈肘90°，前臂中立位，一助手握住拇指及其他四指，一助手握上臂對抗牽引，待嵌插骨折矯正后，術者先矯正旋轉移位及側方移位，然后雙拇指擠按骨折遠端背側，其他手指置近端掌側向上端提，骨折即可復位（圖3－45)。
圖3-45 橈骨下端伸直型骨折復位情況
整復后小夾板固定（圖3－46)。或石膏固定3～4周（圖3－47)。無移位橈骨遠端骨折僅用小夾板或石膏固定3～4周。屈曲型骨折復位方法相似，復位和固定方向相反。
圖3-46 橈骨下端伸直型骨折固定法
圖3-47 科雷氏骨折復位后石膏固定
�。ǘ�)陳舊骨折處理 陳舊骨折，無明顯功能障礙，尤其老年人聽其自然。骨折僅向掌側成角，無橈偏及重迭移位，骨折雖達3～4周，仍可按新鮮骨折處理。青壯年骨折畸形愈合，有神經癥狀或肌腱功能障礙，或者前臂旋轉受限，應早期采用手術治療。
畸形不嚴重，僅有前臂旋轉障礙者可行尺骨頭切除術�；螄乐�，無前臂旋轉障礙者可行尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術。因掌側骨痂隆突引起神經、肌腱刺激受壓者，可行骨痂切除等。
