胃腹疾患是常見病多發(fā)病之一，一般是指胃與十二指腸發(fā)生的病變，包括：急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，胃粘膜脫垂癥，胃癌、胃神經(jīng)官能癥。主要癥狀為：上腹部（多在劍突下及其周圍)不適，燒灼或疼痛、厭食、噯氣、惡心、嘔吐等等。
六味安消膠囊是根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)中脾胃理論的“升”“降”原理，吸取藏藥、蒙藥中的精華研制而成的天然制劑。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“胃”氣須降，食物才能下行，便于消化與吸收；“脾”氣須升，才能把營養(yǎng)物質(zhì)輸送至全身各臟腑。兩者相輔相成，互為表里，維持人體正常的消化、吸收和物質(zhì)代謝等功能�！捌ⅰ薄拔浮碧撊蹩蓪�(dǎo)致腹部冷痛，厭食、食不消化，腸鳴腹脹，大便稀溏或泄瀉等一系列消化系統(tǒng)癥狀。如“胃”氣不得降，則有惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等癥；如“脾”氣不升則出現(xiàn)胃下垂。所以，機(jī)體消化運(yùn)動主要依賴于“脾”“胃”生理功能的調(diào)和。若生活失于調(diào)攝，飲食不節(jié)，寒溫不適，七情郁結(jié)等因素傷及胃納，影響脾運(yùn)，食積停滯、氣滯血瘀。食積停滯，則胃腹脹滿；氣滯血降，則食積不行，引起便秘；氣血不暢，氣滯血瘀引起兩脅、胃壁疼痛，經(jīng)痛。“六腑以通為用”，以通為補(bǔ)，不通則痛，痛者不通也！
根據(jù)上述中西醫(yī)原理，采用適當(dāng)和胃健脾、導(dǎo)滯消積，活血化瘀，行血止痛，開郁行氣，中和胃酸的方法來達(dá)到治療胃腹疾患之目的。故取土木香（藏文名叫瑪奴)之辛苦而溫，以健脾和胃燥濕溫中的方式達(dá)到健脾導(dǎo)滯、行氣止痛之功效；用大黃之苦寒，降泄清熱，達(dá)到瀉熱攻積，活血祛瘀之功；兩藥合用，可收脾胃兩調(diào)，氣血并行之效應(yīng)。以溫中消食止痛之山柰，助土木香健脾導(dǎo)滯，行氣止痛；又以功效為清熱降火利竅的寒水石，助大黃以瀉熱攻積，祛臟腑積熱達(dá)六腑皆通，以通為補(bǔ)之目的。訶子具澀腸下氣之功，一則可防止土木香、山柰各辛溫之藥燥傷其胃津，二則防目大黃、寒水石過于寒涼傷中致瀉之副作用。堿花，是藏族民間習(xí)用之藥，主要含碳酸鈉的分枝狀結(jié)晶，甘、咸、溫。溫中消滯，中和胃酸。具有治胃酸過多，飲食不消之功效。諸藥合用，具有和胃健脾、旭滯消積，行血止痛、開郁行氣、中和胃酸之功。用于急慢性胃消化不良、便秘、痛經(jīng)，對胃、十二指腸潰瘍有明顯治療與保護(hù)作用。
現(xiàn)代藥理研究表明：六味安消膠囊的提取物主要成分：揮發(fā)油（土木香內(nèi)酯、異土木香內(nèi)酯、土木香酸，土木香醇)大黃酚、大黃酸、蘆薈、大黃素、大黃素、龍腦、山柰酚、訶子酸、訶勒酸，訶子素、鞣質(zhì)、Na2CO3等。本品提取物揮發(fā)油對結(jié)核桿菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌有抑制作用。本品水溶性提取液對幽門螺桿菌有特別抑制作用，蘆薈、大黃素、大黃酚、大黃酸能增加腸的張力和蠕動，促進(jìn)排便，減少脹腹不適之感。土木香內(nèi)酯能抑制胃的蠕動，緩和胃腸道的緊張，對子宮有雙向調(diào)節(jié)作用；訶子素對平滑肌有較強(qiáng)的解痙作用，有止痛之功效。鞣質(zhì)對胃十二指腸潰瘍面有明顯保護(hù)作用，使?jié)兠娴牡鞍资諗坎⑿纬杀M膜，促進(jìn)愈合。Na2C03能中和胃酸減少或緩解對胃、十二指腸潰瘍的刺激，有利于促進(jìn)潰瘍面的愈合。提高痛閾值。表明該藥有良好的鎮(zhèn)痛作用，解降乙酰膽鹼所致的腸痙攣，其解痙作用較罌粟鹼強(qiáng)4倍。
現(xiàn)代病理毒理學(xué)研究表明：六味安消膠囊動物急性毒性試驗(yàn)結(jié)果：小鼠LDs。相當(dāng)于成人日用量的172.2倍，表明該藥在常用劑量下為安全無毒。六味安消膠囊長期毒性試驗(yàn)結(jié)表明，該藥對大鼠行為、食量、體重、血液學(xué)指標(biāo)、血液生化指標(biāo)及系統(tǒng)尸解、病理組織學(xué)檢查，均未見異常變化。停藥2周后，對部分動物進(jìn)行恢復(fù)性觀察，并重復(fù)發(fā)面檢查，均未見異常變化。
綜上所述，六味安消膠囊利用胃腹病患區(qū)域病理、生理特點(diǎn)，吸取藏藥、蒙藥之精華達(dá)到為患者所用抗菌、消炎、止痛、抗?jié)冎π�。該藥能明顯抑制胃酸分泌，對幽門螺桿菌（Hp)引起的胃、十二指腸潰瘍，幽門結(jié)扎型潰瘍、利血平型潰瘍有明顯保護(hù)作用；表明該藥對胃酸分泌過多，淺表性、出血性胃十二指腸潰瘍作用較好。本品能明顯減少機(jī)體反應(yīng)效數(shù)和提高痛閾值，表明該藥有良好的鎮(zhèn)痛作用。本品能明顯抑制小腸推進(jìn)，抑制胃排空運(yùn)動，抑制定居于粘液層和胃上皮細(xì)胞交界處Hp繁殖，提示本品能解除胃腸道平滑肌痙攣，減少胃酸分泌，消炎，這又與治療胃腹疼痛。燒灼、厭食、噯氣、惡心嘔吐有關(guān)�？顾釟⒕�，對Hp引起的胃、十二指腸潰瘍有明顯治療與保護(hù)作用。
六味安消膠囊的抗酸殺菌、消炎止痛，化積，抗?jié)兊男阅苁侵委熛涣�、痛�?jīng)、便秘、胃腹脹痛、燒灼、厭食、噯氣、惡心嘔吐和胃、十二指腸潰瘍不可多得的國家級新藥。本品對脾胃的綜合治療作用是六味安消膠囊的一大重要特色，是治胃病新藥研制的一大創(chuàng)舉，值得在臨床上大力推廣。
鄒文軍1 劉正瑞2
1江西省南平縣藥品檢驗(yàn)所（344500)
2江西省南平縣中醫(yī)院（344500)
