我們用麗珠得樂(lè)（De－Nol)門(mén)診治療消化性潰瘍（PU)和胃炎共44例，并以西米替丁（cimetidine)組和硫糖鋁治療作為對(duì)照�，F(xiàn)將療效觀察總結(jié)分析如下。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象
全部病例在治療前均經(jīng)胃鏡或鋇透診斷為消化性潰瘍即胃潰瘍（GU)、十二指腸潰瘍（DU)、復(fù)合潰瘍（CU)和胃炎。并隨機(jī)分為3組：麗珠得樂(lè)組、西米替丁組、和硫糖鋁組，及兩者對(duì)照組。3組在滿(mǎn)療程經(jīng)隨訪，將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本三組病例絕大部分是經(jīng)胃鏡查出，只有6例是鋇透發(fā)現(xiàn)。麗珠得樂(lè)組，用麗珠得樂(lè)沖劑治療，共計(jì)為44例。其中慢性胃炎兩例，余為潰瘍病。西米替丁組，總計(jì)37例，全部是潰瘍病。硫糖鋁組，總計(jì)30例。其中有2例并發(fā)胃炎。本組資料年齡在20歲～60歲，平均34歲。病程1a～20a不等。全部經(jīng)門(mén)診家庭病床治療，嚴(yán)格隨訪。對(duì)于堅(jiān)持工作的病人，電話(huà)隨訪，本組病例治療前，均未進(jìn)行過(guò)正規(guī)療程的內(nèi)科治療。
1.2 治療觀察方法
De－Nol沖劑組每次120mg每日4次：3次在飯前30min，1次在睡前口服，西米替丁組，每次cimetidine0.2g每日4次：3次在飯前30min，1次睡前口服。硫糖鋁組用硫糖鋁片，每人每次1.0g（0.25×4#)每日4次：3次在飯后3h（即飯前1h)和睡前1次口服。均4周為1療程，治2療程及復(fù)查。復(fù)查的胃鏡或鋇透結(jié)果進(jìn)行收集整理。
2 結(jié)果
2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)
臨床痊愈：癥狀、體征消失，胃鏡或鋇透潰瘍面消失；顯效：癥狀、體征消失，潰瘍面愈合1/2及以上者。有效：癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍面縮小≥1/3者。不足有效標(biāo)準(zhǔn)者為無(wú)效（含以下者)。
2.2 治療結(jié)果 見(jiàn)表1。
表1 三組藥物治療療效比較
|
|
n |
痊愈 |
顯效 |
有效 |
總有效 |
無(wú)效 | |||||
|
n |
％ |
n |
％ |
n |
％ |
n |
％ |
n |
％ | ||
|
De—Nol |
44 |
28 |
64.0 |
12 |
27.0 |
1 |
2.0 |
41 |
93.0 |
3 |
7.0 |
|
西米替丁 |
37 |
26 |
70.0 |
5 |
13.5 |
4 |
10.8 |
35 |
94.3 |
2 |
5.7 |
|
硫糖鋁 |
30 |
4 |
13.3 |
12 |
40.0 |
6 |
20.0 |
22 |
73.3 |
8 |
26.7 |
經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得樂(lè)治療組與西米替丁無(wú)顯著差異（P＞0.05)，與硫糖鋁組有極顯著差異（P＜0.01)。硫糖鋁組有6例輕度便秘，1例訴口干；3組中以得樂(lè)沖劑口感好，為患者樂(lè)意接受服用，更未發(fā)現(xiàn)本組的副應(yīng)用。
3 討論
消化性潰瘍及胃炎是常見(jiàn)多發(fā)病，估計(jì)人群中10％曾罹患本病。從上述討論中，不難看出麗珠得樂(lè)沖劑的治療效果和優(yōu)越性。因此，在眾多的治療本病藥物中De－Nol沖劑可以推廣使用。
無(wú)酸就無(wú)潰瘍病的觀點(diǎn)，一直支配著PU的治療，且至今仍沿用。但近處有些學(xué)者提出無(wú)幽門(mén)螺桿菌（Hp)就無(wú)潰瘍的新觀點(diǎn)。所以，今后應(yīng)該把Hp感染作為診斷本病的重要病因之一。麗株得樂(lè)不僅能殺滅該菌，也能制酸，而且因其能與潰瘍面的氨基酸殘基結(jié)合成氧化鉍膠薄膜。保護(hù)粘膜，復(fù)蓋潰瘍面。它還能結(jié)合鉍離子促細(xì)胞在局部再生。所以它的治療效果優(yōu)于硫糖鋁組，值得推廣使用。
傅傳君
湖北首十堰市東汽（原二汽)64廠退休辦樓（442000)
