從國外一系列心、腦血管疾病防治研究的經(jīng)驗證明：防止心、腦血管病的發(fā)生和發(fā)展，長期性策略首先應(yīng)著眼于防止群體的危險因素水平的上升，開展第一級預(yù)防，即針對主要病因著手預(yù)防，主要包括：（1)群體策略，除考慮社會經(jīng)濟(jì)因素外，也要重視改變?nèi)巳褐械牟涣夹袨橐蛩丶安缓侠淼纳罘绞揭蛩氐�，通過加強(qiáng)健康教育，提高人信自身的保健能力，以控制群體心血管病危險因素水平，這是一治本之法；（2)高危人群策略，主要對有特殊危險性的個體采取預(yù)防措施。第二級預(yù)防重點在避免復(fù)發(fā)和防止病情發(fā)展。工作重點如下：
一、人群高血壓的防治
�。ㄒ�)健康教育
健康教育是第一級預(yù)防的重要環(huán)節(jié)，尤其是與生活方式有密切聯(lián)系的心、腦血管這一類的疾病，通過健康教育在改變知識結(jié)構(gòu)和信念的基礎(chǔ)上，進(jìn)而改變不健康的行為和生活方式達(dá)到促進(jìn)健康的目的，顯得格外重要。與心、腦血管疾病有關(guān)的病理變化及危險因素起源于生命早期，因此可利用兒童具有可塑性強(qiáng)，容易形成動力定型的生理特點，將預(yù)防成人期疾病列為學(xué)校健康教育的內(nèi)容是很必要的。實踐證明，在童年期減低心血管疾病的危險因素，最終降低成人期上述疾病的發(fā)病率是完全可行的。故在防治心血管疾病中健康教育應(yīng)以全人群為對象，而針對不同人群的特征，有重點的進(jìn)行，提高疾病防治的衛(wèi)生知識普及率，以降低人群中主要危險因素水平。
（二)心、腦血管疾病危險因素的干預(yù)與控制
國內(nèi)外群體防治心、腦血管疾病的經(jīng)驗證明：降低人群血壓水平，對預(yù)防心、腦血管病具有重要意義，在防治心、腦血管疾病的同時，心須有計劃地在人群中重點進(jìn)行心、腦血管疾病的主要危險因素之一高血壓的防治。
1．限制鹽攝入量 鹽攝入量較高的地區(qū)，高血壓患病率也高。臨床試驗表明，限制高血壓病人的鹽攝入量，可明顯降低一部分人的血壓。據(jù)WHO資料，人群中每日食鹽平均減少5g，則舒張壓平均下降0.532kPa(4mmHg)，在限鹽的同時增加膳食鉀的量，降低鈉/鉀比值，使＜2～3，食鹽每日以3～5g為宜，是預(yù)防高血壓的重要措施之一。
2．勸阻吸煙和限制飲酒 為預(yù)防心、腦血管疾病，最好不抽煙、不飲酒、冠狀動脈和主動脈硬化癥在吸煙者比非吸煙者嚴(yán)重廣泛，且病變的程度與吸煙量有密切關(guān)系。有酗酒習(xí)慣的人要戒酒，或減少飲酒量，每天飲酒量不宜超過一兩白酒，以防血清脂蛋白增多。
3．加強(qiáng)體育鍛煉 經(jīng)常性參加適當(dāng)?shù)捏w育活動對控制體重、增強(qiáng)心血管的功能、減輕體重均有極大好處。
4．膳食預(yù)防 合理膳食是防治心、腦血管疾病的關(guān)鍵。根據(jù)WHO專家委員會的推薦，宜采用預(yù)防性食譜，預(yù)防性食譜的基本原則為：
�。�1)避免體重過重，如有超重，應(yīng)減少能量攝入及增加能量消耗。
�。�2)使碳水化合物和“天然形成”的糖類的攝入，占總能量攝入量的48%。
（3)控制精制糖或經(jīng)過加工的糖類的攝入，使僅占總能量攝入量的10%。
（4)控制總脂肪攝入量，使占總能量的30%。
�。�5)控制飽和脂肪酸攝入量，使占總能量的10%，使多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸平衡，各占總能量攝入量的10%。
�。�6)控制膽固醇的攝入至每天300mg。
�。�7)控制鹽的攝入至每天5g，以減少鈉的攝入。
上述內(nèi)容可基本歸納為“忌煙酒，少食鹽，合理膳食，加強(qiáng)鍛煉。”具體應(yīng)該注意下列幾點：
�。�1)以素食為主，宜多食豆類及其制品，不僅蛋白質(zhì)含量多且質(zhì)量高。豆油中不飽和脂肪酸多，還含有卵磷脂，有利于膽固醇的運轉(zhuǎn)。
�。�2)少量多餐，以易于消化和清淡的食物為主，且以早、中餐為主，避免晚餐過飽。
�。�3)適量飲用茶水，可以利尿，且其中茶堿鞣酸可以吸附脂肪及具收斂作用，減少脂肪的收。
�。�4)以豆類或含硫氨基酸高的蛋白質(zhì)為主，使其占總熱量約15%左右，以降低血壓和減少腦卒中發(fā)生的機(jī)會。
�。�5)蔬菜、水果是維生素、無機(jī)鹽和纖維素不 的良好來源，還有利于降低體重。
預(yù)防心、腦血管疾病，應(yīng)從兒童期就注意合理膳食。
