病人本來不需要住院，見病人參加醫(yī)保，有利可圖，就讓病人住院冶療，這種怪象被稱為“掛床住院”，目的是想套取醫(yī)保金。近日因為被發(fā)現(xiàn)有6名病人“掛床住院”，海南省陵水縣人民醫(yī)院被全縣通報批評，并限期整改。
事件：醫(yī)院為病人假住院開綠燈
記者今天從海南省衛(wèi)生廳了解到，日前，陵水縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室(簡稱合管辦)在進行例行監(jiān)管抽查時，發(fā)現(xiàn)陵水縣人民醫(yī)院內(nèi)科有6名掛床病人。此外，執(zhí)法人員還發(fā)現(xiàn)，嶺門醫(yī)院收取病人醫(yī)藥費用過高，未嚴格按規(guī)定執(zhí)行單病種定價收費。
對于監(jiān)管發(fā)現(xiàn)的問題，陵水縣合管辦對這兩家違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)進行了如下處罰：1.扣罰嶺門醫(yī)院質(zhì)量保證金3000元。2.對陵水縣人民醫(yī)院進行全縣通報批評，限期整改；對6例掛床住院患者所產(chǎn)生的醫(yī)療費用不予報銷支付，并罰款2000元，并將處罰結(jié)果通報全縣，要求各定點醫(yī)療機構(gòu)要引以為戒，嚴格遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各種規(guī)章制度，避免類似事件再次發(fā)生。
目的：“掛床住院”套取醫(yī)保金
那么，什么是“掛床住院”呢？記者了解到，“掛床住院”又稱“假住院”。有的人本來是小病，醫(yī)院見患者參加醫(yī)保后，要求患者這檢查那檢查，最后建議患者住院，反正參加醫(yī)保，住院可報銷大部分費用，醫(yī)院為其出具病歷，但這些人并不是真的住院，依然在家休養(yǎng)，有的竟然還在上班。這樣，“病人”享受醫(yī)保醫(yī)療報銷，醫(yī)院也可從中“創(chuàng)收”，對醫(yī)患雙方來說，可謂是一樁“雙贏”交易。
原因：部分病門診不能報銷
對病人而言，為什么要“掛床住院”呢？業(yè)內(nèi)人士告訴記者，病人“掛床住院”主要是因為一些病在門診治療的費用不屬于報銷范圍內(nèi)，所以一些患者為了報銷費用苦等床位或請求醫(yī)院為其辦“掛床”。此外，有的人之所以辦住院，除了在門診看病不能報銷的原因之外，有的人如請假住院，單位又要扣工資，而辦了“掛床住院”之后，每天照樣可以上班。
對個別醫(yī)院而言，有所需就有所求。享受醫(yī)保的病人想多報銷門診費用，醫(yī)院為了利益，也想增加“創(chuàng)收”，這樣一來，“掛床住院”的市場就產(chǎn)生了。
影響：“掛床住院”浪費醫(yī)�；�
“掛床住院”帶來的影響是可以預見的。合管辦和社保有關(guān)人士表示，現(xiàn)在醫(yī)療資源相對緊張，特別是一些大醫(yī)院，病床格外緊張，讓享有醫(yī)保的病人“掛床住院”不僅占用了醫(yī)療資源，還使醫(yī)�；馃o端浪費。因為醫(yī)�；鹗菂⒈Ｈ藛T的共同基金。因此，“掛床住院”是要嚴厲查處的。
另外，從醫(yī)療機構(gòu)長遠效益來看。如果醫(yī)療機構(gòu)搞“掛床住院”，醫(yī)院好像是得到了實惠，其實是得不償失。病人事后算帳，劃不來，就會對醫(yī)保政策失去信任感。比如說，參合農(nóng)民以前看病只要100元，現(xiàn)在要300~400元。感冒發(fā)燒，輕度肺炎等靠門診可以看好的病也收進了住院。雖然有報銷，但算來算去還是比以前貴了。這樣一來，肯定會影響農(nóng)民的參合熱情。(陳 新)
