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（十）脾與腎
主要體現于先后天互資及水液代謝方面。
先天溫養(yǎng)后天——脾主運化，賴命火溫煦。
后天補充先天——腎主藏精，須脾精補充。
脾主運化水濕——脾陽健運，土能制水。
腎為主水之臟——腎陽氣化，開合有度。
腎陽不足
脾腎陽虛——少腹冷痛、下利清谷、形寒肢冷。
病理 脾陽虧虛
脾虛不運
腎虛不化
二、六腑之間的關系
六腑之間的關系，主要體現于飲食物的消化，吸收和排泄過程中的相互關系和密切配合。
胃有實熱，消灼津液——大便燥結。
大便燥結，胃失和降——惡心嘔吐。
肝膽火旺——胃失和降而嘔吐苦水。
脾胃濕熱，熏蒸肝膽——膽汁外逸發(fā)為黃疸。
三、五臟與六腑之間的關系
（一）心與小腸
經脈互相絡屬，構成表里關系。
心主血——心火下降小腸，保證小腸化物。
小腸化物——清者上輸心肺化赤為血，使心血充足。
心經實熱下傳小腸——小腸實熱
小腸之熱上熏于心——心火亢盛
（二）肺與大腸
經脈相互絡屬，構成表里關系。
肺司呼吸，主行水——有賴大腸通暢。
大腸主傳導，主津——有賴肺氣下降。
大腸實熱，腑氣不通，影響肺降——胸滿氣急，喘咳。
肺津不降，傳導失職——便秘、干結。
肺虛推動無力——氣虛便秘，大便艱澀不行。
氣虛不固，清濁混雜而下——大便溏泄。
（三）脾與胃
經脈相互絡屬，構成表里關系；二者以薄膜相隔。
胃主受納——為脾運奠定基礎 共同完成飲食物的消化及
脾主運化——為胃納提供能源和條件 精微物質的吸收轉輸。
脾主升清——轉輸精氣，上輸心肺 既保證了飲食的納運正常，
胃主降濁——濁陰下降，虛實更替 又維護著內臟位置的相對恒定。
脾性惡濕——脾陽健則能運 太陰濕土，得陽始運 是保證納運、升降
胃性惡燥——胃陰足則能納 陽明燥土，得陰自安 協調的必要條件。
胃納不佳，影響脾的運化與升清——腹脹泄瀉。
脾失健運，影響胃的受納與和降——胃脘脹痛。
清氣在下，則上為眩暈，下生飧泄，或為內臟下垂。
濁氣在上，則生月真 脹。
濕宜犯脾，困遏脾陽，影響胃納。
熱宜犯胃，灼傷胃津，影響脾運。
（四）肝與膽
經脈相互絡屬，構成表里關系；膽附于肝之短葉間。
肝主疏泄，分泌膽汁
膽附于肝，貯藏膽汁
肝主謀慮
膽主決斷
肝失疏泄，膽汁排泄不利
膽道受阻，影響肝之疏泄
肝血不足
膽氣虛怯
（五）腎與膀胱
經脈相互絡屬，構成表里關系。
腎為水臟——氣化津液，司開合，控制膀胱開合。
膀胱為水腑——開合有度，使尿液正常貯存排泄。
工科 固攝無權 遺尿、尿頻、尿失禁等。
病理 氣化失常 小便不利。
膀胱濕熱，上犯于腎——尿急、尿痛、尿血、腰痛等。
四、五臟與奇恒之腑之間的關系
（一）五臟與女子胞
神的調控。
女子胞：產生月經，孕育胎兒，均賴于 氣的推動。
精血的充養(yǎng)。
生理 心藏神，主血——促進女子胞發(fā)生月經，孕育胎兒。
肝主疏泄，藏血——為婦女經血之本。
脾主運化，生血統血——化生、固攝經血。
腎藏精——主司天癸的至竭及生殖。
心神不寧
心血不足 月經不調、不孕。
心氣虛衰
藏血不足——經血虧少。
肝 不及——經少、痛經、閉經。
太過——月經先期或量多、崩漏。
脾失運化、血化無源——經少、經遲或經崩、漏下等。
腎精虧虛——月經不調或閉經、不孕等。
（二）五臟與腦
腦為元神之府
心藏神，主血
生 肝藏魂，主疏泄
理 腎藏志，主伎巧
肺藏魄，主氣
脾藏意，主運化
心血不足，腦失其養(yǎng)。
肝氣抑郁或亢逆 血不上奉或 精神失常、中風昏厥
病 肝失藏血 血瘀于腦 運動障礙、夢囈夜游 腦病從五臟論治，
理 腎精虧損，髓化無源，腦髓不充 補腎填精益髓為要，
肺的呼吸失常，氣生不足 益氣活血為輔。
脾失運化，氣血生化無源
（三）五臟與脈
脈，又稱血脈。脈的柔韌、舒縮及血液的暢行，皆與五臟功能相關。
心主血脈——濡養(yǎng)脈管及心脈。
生 脾主統血——固攝、調控血液養(yǎng)脈，防血逸脈外。
理 五臟 肺主氣、朝百脈——呼吸正常，血中清氣豐富，濡養(yǎng)脈管及心脈，血脈通利。
肝主疏泄——調暢情志助心行血；調暢氣機，血脈暢利而無瘀滯。
腎陰腎陽乃五臟陰陽之本——陰陽協調，調控心脈行血之遲速。
氣虛——脈管舒縮無力。
陽虛——血脈拘急。
陰虛——脈管弛張。
病理 血虛——脈管硬化。
脾氣虛弱——血液逸出脈外。
肺之呼吸異�！獨馍蛔悖瑲馓搫t血脈不暢。
肝郁氣機不暢——脈管舒縮失度、血瘀。
（四）五臟與骨、髓
腎藏精，精化髓，髓充骨。
生理 精足則髓滿骨充——骨骼發(fā)育健全，身體強壯。
腎精的充盛與五臟六腑之精密切相關——骨、髓與五臟精氣密切相關。
腎精虧虛 骨軟、骨質疏松、身材偏低、易骨折，骨骼變形；
五臟精氣不足 精神不振、反應遲鈍、聽覺失聰、視物不明等。
【知識點綜述及學習指導】
本節(jié)討論了臟與臟、臟與腑、臟與腑、五臟與奇恒之腑之間的關系，其中臟與臟的關系為本節(jié)的重點內容�，F將各臟腑關系總結如下：
心與肺——心主行血，肺司呼吸密切配合。
心與脾——血液的生成和運行相互促進。
心與肝——行血與藏血協調共濟，主宰與調節(jié)精神情志。
心與腎——陰陽相交，上下交通，水火既濟。
肺與脾——生成后天之氣，參與津液代謝。
肺與肝——協調氣機升降。
肺與腎——呼吸出納配合有序，主宰調節(jié)水液代謝，金水相生互補陰液。
脾與肝——疏泄、運化相互影響，生血、統血、藏血、防止出血。
肝與腎——肝腎同源，同具相火，藏泄互用。
脾與腎——先后天相互資生，主宰與運化水液。
腑與腑——分工協作，共同完成飲食物的傳導、消化等生理功能。
屬臟的經脈絡于所合之腑。
屬腑的經脈絡于所合之臟。
2.臟器接近：如膽附肝葉之間，脾與胃以膜相連。
臟與腑 臟行氣于腑：如肝分泌膽汁藏于膽。
腑輸精于臟：六腑傳化物，精微輸于臟。
五臟不平，六腑閉塞。
六腑閉塞，五臟亦病。
“藏氣而不瀉”
與奇經八脈相關聯
學習臟腑之間的關系，應在熟練掌握各臟腑生理功能的基礎上，從人是一個有機整體的認識出發(fā)，抓住以五臟為中心的主導作用，來全面理解各臟腑之間的作用聯系，功能之間的密切配合。在學習中，要注意以下幾點：
1.從臟腑實際功能來理解它們的關系，不拘泥于五行的生克制化模式：由于五行學說有一定的局限性，它不能完全揭示五臟之間的內在聯系，所以，我們在聯系五行學說的基礎上，應著重從五臟本身的生理去理解它們的關系，如心腎相交 ，金水相生等等，已超越了五行的生克模式。
2.將臟腑功能與氣血津液等物質的代謝聯系起來，并分清作用的主次：如津液的輸布代謝關系到肺、脾、腎三臟，脾主運化水濕，肺主行水而通調水道，腎主水而升清降濁，其中腎起主導作用，而脾肺居次。在呼吸方面，肺為主氣之臟，腎為納氣之臟，病理上，肺不傷不咳，肺久咳必及腎，故咳喘初期治肺，久病治腎等等。
3.注意一臟與多臟的聯系：臟腑表里關系，往往是一臟與幾臟相聯系，如脾與胃相表里，又與大腸，小腸相關，因為大腸、小腸的傳導作用是胃降濁功能的延伸，小腸泌清作用是脾升清功能的具體體現等。因此，不應把臟與腑的關系僅局限于一臟與一腑的表里關系上。
總之，通過本節(jié)的學習，應更加全面深刻地理解人體以五臟為中心的整體觀。
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