2014年濟寧醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生調(diào)劑申請表

姓名

性別

年齡

民族

婚姻

未婚 、已婚 、

聯(lián)系電話（手機)

E-mail

考生準(zhǔn)考證號

身份證號

畢業(yè)時間、學(xué)校及專業(yè)

政治面貌

英語

四級 、六級 、

學(xué)位

檔案單位及通訊地址
<發(fā)調(diào)檔通知使用>

通訊地址、郵編
<發(fā)放錄取通知書使用>

醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.f1411.cn

申請調(diào)劑
專業(yè)方向

（在擬調(diào)的專業(yè)后面請?zhí)顚?-2個研究方向作為第一和第二志愿)

內(nèi)科學(xué)

外科學(xué)

精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)

專業(yè)及方向是否可調(diào)

可調(diào) 、 不可調(diào) 、

考生成績

政治

英語

專業(yè)課一
（請在下格填寫科目名)

專業(yè)課二
（請在下格填寫科目名)

總分

原報考學(xué)校

原報考專業(yè)及代碼

考生來源

應(yīng)屆本科 、 往屆本科 、專升本 、自考本科 、其他 、

備注

1．本人保證所提供信息完全屬實。
2．本人承諾濟寧醫(yī)學(xué)院復(fù)試結(jié)束前不再參加其他院校的調(diào)劑復(fù)試。

簽名 ： 2014年 月 日